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总摸孩子呼吸 新手宝妈们的“神经质”有错吗

作者:韩玥 2020-04-08 10:14:11 来源:新生儿科 浏览次数:

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  自从怀上宝宝,宝妈们就开始变得“神经质”,胎宝怎么不动了,会不会是胎停?胎宝怎么动得这么厉害,会不会是缺氧?好不容易熬到宝宝出生,宝妈们的“神经质”越来越严重:宝宝怎么没有动静,赶紧摸摸宝宝有没有呼吸;半夜好冷,赶紧摸摸宝宝额头烫不烫……

  这些别人眼里“神经质”的举动,到底是不是因为宝妈过于焦虑?其实宝妈们焦虑的背后,也是有原因的,我们经常会发现,部分新生儿在出生后会出现呼吸暂停,那么何为呼吸暂停呢?新生儿出现呼吸暂停后家长们该怎么做?下面由北京儿童医院顺义妇儿医院新生儿科韩玥医生结合临床为您答疑解惑。

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什么是新生儿呼吸暂停?

  新生儿呼吸暂停是指呼吸停止时间>20秒,伴有心律减慢<100次/分,或出现青紫、血氧饱和度降低。呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿的常见症状,如不及时处理可致脑、心脏等重要脏器缺氧损伤,甚至猝死。

新生儿呼吸暂停的原因有哪些?

  新生儿呼吸暂停的原因分两种:一种为原发性呼吸暂停,多见于早产宝宝,这是因为早产的宝宝大脑控制呼吸的中枢发育不完全,胎龄越小,发生呼吸暂停的几率越高。另一种为继发性呼吸暂停,多见于足月的宝宝,也可发生于早产宝宝。引起继发性呼吸暂停的原因很多,常见于感染、胃食管反流、颅内出血、气胸、严重先天性心脏病、电解质紊乱等等。

发现新生儿呼吸暂停家长们该怎么办?

  如果宝宝在家发生呼吸暂停时,家长不要惊慌,立即拨打急救电话,同时可给予宝宝物理刺激,如托起后背、摇床、弹足底等,等待急救人员赶到。

  如果宝宝在住院期间发生呼吸暂停,家长不要担心,医生会根据宝宝病情,找到原因、对症治疗。如宝宝呼吸暂停反复发作,需给予兴奋呼吸中枢的药,包括茶碱、氨茶碱、咖啡因。频繁发作的呼吸暂停,也会给宝宝使用无创呼吸机,无创呼吸机可使宝宝气道保持通畅,兴奋肺泡的牵张感受器,减少呼吸暂停的发作。但如果经药物及无创呼吸机治疗后,仍不能控制呼吸暂停发作,需气管插管行有创呼吸机治疗,同时完善血常规、生化及影像学检查。

  总之,新生儿发生呼吸暂停不应小觑,应及时住院治疗,以免延误最佳治疗时机。

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  新生儿科成立于2008年,新生儿病室总面积500平米,普通床位24张,NICU床位6张;医师15人,护理25人。每年救治新生儿约1500例,其中危重症患儿约200例。  自2015年北京儿童医院托管以来,医院大力投入技术和设备,提升新生儿科的能力。近年来逐步开展了无创及有创呼吸机辅助通气、腰椎穿刺、脐静脉置管、中心静脉置管、静脉输血、静脉营养、袋鼠式护理、新生儿换血等。可以诊治的病种有新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿呼吸暂停、肺出血、重度贫血、新生儿重度窒息、胎粪吸入综合征、持续肺动脉高压、新生儿化脓性脑膜炎…