儿童体检暂停 如何在家评估宝宝发育? ——3月龄篇
为更好的防控新冠病毒肺炎疫情,国家卫健委发文要求“暂停面对面产后和新生儿访视、儿童健康体检”。
面对来势汹汹的疫情,家长只能自己在家判断儿童的发育情况了。针对3月龄的宝宝,家长们如何在家里也能正确评估宝宝生长发育情况,了解宝宝的成长过程,在此北京儿童医院顺义妇儿医院儿早中心陈彤颖医生通过“四看”为您答疑解惑。
看孩子生长发育情况
生长发育评价主要是看宝宝的身长和体重,先说身长,家长们可以在家选一个固定的台面,比如长条桌子,长茶几都可以。把它放在靠墙的位置,宝宝仰卧台面上,脚后跟的台面上放一张白纸,用胶条固定,一人固定宝宝的头部,注意让宝宝躺正,可以观察他的两个耳朵和台面是否一样高,同时头顶正好靠墙。另一人一手压住宝宝膝盖,使其膝盖下方与台面接触;一手按住宝宝踝关节,使其两个脚后跟和台面接触,然后用笔和尺子在白纸上沿着宝宝足底画一条与墙平行的直线,把孩子抱走,量直线和墙的距离即为身长;测体重相对比较简单,一般家庭都有电子体重秤,家长抱着婴儿称,然后把孩子放下,家长拿上孩子的衣服再称,两次体重相减,即为孩子的体重。
3月龄的宝宝身高和体重怎么才算达标?
陈彤颖医生指出,一是纵向比较,从42天到3月龄大约1.5个月的时间,婴儿体重大约增长1200-1500克,增长过快或过慢都要注意是否存在喂养方面的问题。二是横向比较,下面这个表给了年龄段的身高和体重的范围,在此范围内为正常,如果低于下限,则属于低体重或生长迟缓,高于上限,则有可能是超重或肥胖。
看心理行为发育
一般3月龄左右的婴儿俯卧时下颏和肩部可离开床面45-90度,上半身可离开床面;能配合大人由仰卧转为侧卧;手可握住物体数秒钟或手摸物品;开始主动寻物;听到声音后头转向声音一侧;高兴时会大叫,逗他说话时,会“呀呀”作答;能周围表示兴趣,能观看房间里人的活动。
如果婴儿存在以下情况任意一项,需要引起家长重视,待疫情过后尽快带孩子检查:
对很大声音没有反应;
不注视人脸,不追视移动的人或物体;
逗引时不发音或不会笑;
俯卧时不会抬头。
看母乳喂养
这阶段的婴儿每日奶量估计每公斤体重150毫升,大约母乳或配方奶800~950毫升,喂养日渐规律,多数婴儿夜间只需1-2次喂奶。每天建议补充维生素D400-800IU,早产或低体重儿还需结合自身情况并按照医生建议补充铁剂、DHA、钙剂等。
看日常生活
在日常生活中通过下面这些活动促进儿童发育。
1.运动方面:空腹时多练习俯卧抬头,在小儿练习俯卧的基础上,让他用手支持前身,使胸部抬起,不要过多的平卧或总是抱在怀里,这样会减少小儿自己活动的时间;利用玩具培养小儿翻身动作;可以做婴儿体操;用细柄玩具训练小儿握物。
2.认知方面:用两个玩具或两个人引逗婴儿,让小儿视线从一个玩具或人转移到另一个玩具或人,逐渐学会寻找消失的玩具和人;
有意识的把不同质量、不同感觉的东西玩具放到小儿手里,让小儿被动抓握,或拉着小儿的手让他(她)触摸奶瓶、妈妈的乳房和脸。
3.语言方面:经常和小儿说话、唱歌、听悦耳的音乐,给小儿听各种物体发出的声音,培养小儿对声音的反应,如揉纸声、摇铃声等,训练听力;让小儿听到更多人的声音丰富语言环境,积极引导小儿多发音,咿呀作语,大声哭、大声叫。
4.生活与交往方面:从小重视亲子交流,首先是母子、父子之间的交流;孩子清醒时经常竖抱小儿,注意小儿情绪变化,逗他微笑和发音,让小儿经常保持愉快情绪和有安全感;引导小儿多看周围的人和物体,训练让视线从一个物体转移到另一个物体;适当做一些简单游戏,如:“藏猫猫”、“看镜子”等,训练小儿的认识能力。
接下来,陈彤颖医生还将围绕6月龄和9月龄宝宝的生长发育情况为您答疑解惑,敬请期待!
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