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腹内上演“大挪移” 助她重新上蓝天

作者:程炜 2020-01-10 10:28:03 来源:产科 浏览次数:

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  “感谢孙主任,没有您的话,我可能再也不能做飞行员;感谢您让宝宝这个华丽的转身,使我免挨一刀,可以继续我的蓝天飞行梦。”这一番发自肺腑的言语,出自一位幸福的新妈妈侯女士。她身材修长,面容姣好,抱着襁褓中皮肤粉嫩的宝宝,对产科病区孙彦华主任诉说内心的感激及喜悦。

  三个月前,侯女士还是愁云惨淡地来到诊室。原来27岁的她已是位了不起的女飞行员,2019年她幸福的做了准妈妈。自孕11周开始在我院建册产检,孕24周行彩超产筛检查时发现胎儿为臀位,之后定期复查宝宝仍是稳稳地呈“臀位”坐在宫腔内。侯女士了解到臀位是异常胎位,足月后经阴道分娩有很大的风险,有相当一部分孕妇会因臀位而不得不剖宫产娩出宝宝,这可吓坏了她。

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  原来作为飞行员的她,并不想选择剖宫产。飞行员这个职业对身体要求极高,由于高空飞行作业,巨大的高空压差可能导致皮肤瘢痕破裂,因此一般不容许工作人员身体有瘢痕存在。一旦做过手术,皮肤遗留了瘢痕,就很有可能被调动到地勤等岗位,再也不能飞翔蓝天。

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  侯女士是那么热爱自己的职业,她不想这么早的放弃自己的蓝天梦。经过多方问询,她了解到我院产科能成熟开展臀位外倒转技术,就向孙彦华主任求助。

  孙彦华主任为侯女士做了详细的产科检查,符合外倒转适应症,向她详细介绍了我院此项技术的实施情况及成功率、注意事项等。2019年12月26日,侯女士怀孕38+5周,孙主任将她收入产科病房。次日在联合麻醉下,孙主任为她做了臀位外倒转术,一次成功将臀位转为头位。

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  2020年1月4日,孕40周的侯女士,出现规律下腹痛,自然临产,收入产房。当天下午15:06,侯女士自然分娩一女活婴,3320g,产程顺利,母女平安。

  抱着可爱的宝宝,新妈妈抑制不住地诉说内心的欢喜,而更多的是感激。她由衷地感谢孙主任及其团队,不止护佑她平安升级做了妈妈,更护佑她避免了一次手术,让她的职业获得重生。

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  【科普】

  孕足月臀位的发生率为3% ~4%,臀位已经位列剖宫产指征的前三位。因此,如何矫正臀位为头位,已成为降低剖宫产率的重要措施之一。

  什么情况可以选择做外倒转?

  1. 单胎,臀位或横位。

  2. 孕周≥37周。

  3. 胎膜完整, 胎心正常。

  4. 在手术室内,有即刻剖宫产的条件下进行操作。

  什么情况不适合做外倒转?

  1. 胎盘因素: 前置胎盘、胎盘早剥。

  2. 胎儿因素: 胎心监测异常、胎头过度仰伸、胎儿先天畸形、多胎妊娠。

  3. 母体因素: 重度子痫前期、子宫畸形、瘢痕子宫、胎膜早破、一周内发生过阴道流血、羊水过少等。

  4. 有其他剖宫产指征、不适宜阴道分娩的情况。

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  臀位外倒转怎么做?

  臀位外倒转术是指对孕妇的腹部加压,使胎儿以逆时针或顺时针的方向性转为头位先露的操作,是纠正臀位的有效方法,可以提高阴道分娩的成功率,相应地降低剖宫产率。传统的外倒转技术仅仅是产科医生单枪匹马作战,缺乏有效的胎儿监护,而且可能受孕妇腹壁紧张等因素影响,成功率不高,母婴并发症较多,可能发生胎盘早剥、胎膜早破及脐带绕颈、脐带血流受阻等危及母婴安全。

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  目前我院产科开展的臀位外倒转项目,是顺义区首家开展此项目的医疗机构。外倒转操作在37周之后择期进行,术前由麻醉科作椎管内麻醉,充分松弛盆腹腔肌肉;术中静点宫缩抑制剂进一步松弛子宫,增加操作空间;超声科医生全程监测胎儿宫内姿态及胎心变化、精准确定外倒转路径方向;孙主任亲自带队,由经验丰富的高年资产科医生操作;操作成功后监测胎心正常再返回病房观察。所有操作流程都与最新国际指南一致,极大的增加了操作成功率及降低母儿严重不良反应。

  产检中发现胎位异常的准妈妈们可前往我院产科咨询,希望能够帮助您自然分娩,平安分娩!

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  北京市顺义区妇幼保健院超声科妇科产科、小器官、心脏、腹部、血管等亚专业为一体的专业学科。主要承担各种妇科产科疾病、产前胎儿疾病超声筛查及小儿心脏和大血管疾病的超声诊断工作。  目前全科共有医师及医师助理37名。科主任马宁:教授,主任医师,博士生导师;科主任:彭伟国,副主任医师;科副主任张婧:副主任医师。科室拥有主任医师1名,副主任医师5名,主治医师3名,住院医师13名,医师助理15名。其中硕士研究生以上学历3人。  常规开展检查项目包括:腹部、妇科、产前胎儿疾病超声筛查、心脏、血管疾病…

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姓名:孙彦华 主任医师 向Ta咨询详细

专长:

高危妊娠的管理,产科危急重症的急救,对产科相关疾病(糖尿病,高血压等)的诊疗有丰富的临床经验,在顺义区率先开展臀位外倒转,无痛分娩等新技术项目。

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出诊: 星期三 下午 星期四 上午 星期四 下午 星期五 上午

简介:  北京儿童医院顺义妇儿医院产科主任,主任医师,健康中国研究中心妇产健康科学专家委员会委员,北京医学会围产医学分会委员,北京中西医结合学会妇产科专业委员…