2016年1月11日真是一个不寻常的日子。一产妇在北医三院产科死亡的事件一石激起千层浪，在网络上引发热议，至今并没有定论。

　　北医三院拥有中国大陆成立最早、亚洲最大的生殖医学中心之一，业界地位举足轻重。风口浪尖上，大众也在期待尘埃落定。尸检结果为主动脉夹层，而该病初期症状不典型，一旦发生主动脉夹层破裂导致心包压塞，抢救成功率很低，死亡率极高，这是医学界公认的事实。1955年，伟大的科学家爱因斯坦就是死于此病。

　　此事件令万众瞩目的原因与患方所在单位---中科院是分不开的。这让人迷惑，这么高大上的地方，这么高精尖的人才，为何会与医闹联系在一起呢?其实，医患关系的好坏有时还真是与患方的文化程度没有什么关系!无论学识多高，在医学知识领域上与医生就是不对等的，即使具备相关医学知识，但事情发生的当时也会一时冲昏他们的理性头脑。医患关系的维系要依靠整个事件顺利推进，还有整个过程中医患的有效沟通。目前医患关系的现状是：患者文化程度再低，只要治疗有效，或者患者及家属真正理解、接受了诊疗相关，那就相安无事;相反，患方文化程度高、理解力很强，但偏偏疗效不好，或者医生的言行又是未被认可的---不对脾气，产生嫌隙的可能性会更大。事实上，只要存在医患关系，就不可避免出现医患矛盾。我们可以不懈努力，但只能接近尽善尽美，却不能彻底没有矛盾。当然这不是本文想讨论的范围。近年来医患矛盾层出不穷，还出了那么触目惊心多伤医事件，让广大医务人员已经感到无比心寒;甚至萌生出医闹公司这样的新兴行业，更让医务人员自叹生不逢时!古时民众对医生(郎中)的绝对尊重已一去不返!这样的时代必然会唤起人们对健全法律制度的期待---目前也是有法可依了。但要杜绝医闹，这还远远不够，要走的路还很长，全社会对医疗行业的认知的需要大家不断的努力。

　　而我想说的是，法律之外，缺乏约束的行为是可怕的。大众对医疗行业的隔膜、误解，加之一些媒体的渲染，患者把对疾病的未知、恐惧转嫁到医生身上。舞台上调侃、歪曲、筹划医生似乎总能博得一笑，在这种环境下，普通大众如何公正、尊重地看待医生、看待医疗行为，靠的是什么呢?自身素质?千人千面，靠自觉显然只能保证一部分;信仰当然可以起到很大的约束，但我们并不是宗教的国度;在当今中国这个变革的时代，人心不古!靠什么来规范大众呢?有许多医生说，建立患者黑名单!其实这本身就是对个人信用系统的呼唤。我期待有一天，能够建立有效的、联网的个人信用系统。其中可以包含很多内容，包括收支信用，最重要的是要包含医疗信用!设置严格标准，避免主观的影响，发生不良事件就会记录在案。银行系统、医疗系统等服务行业均可随时获取信息。这样才能在法律约束之外规范民众就医、消费等一系列行为，稳定社会秩序。

　　再说回此次事件来，死者系子痫前期患者，其实三年前已有不良孕产史，此次也发生妊高症，确属高危妊娠。种种高危因素不仅使患者承受极高风险，而且医生也会面临更大压力。在全面二孩政策放开之时，许多人都跃跃欲试，但妇产科的同仁们则早有忧虑：不光是民俗因素影响(羊年即将结束)、大量孕产妇的涌现带来的生育高峰，导致床位紧俏、病房拥挤、患者体验不佳，医生加班加点、过度疲劳;更有规模化高龄孕产妇带来的众多风险。

　　在此我真心呼吁：二孩政策实行了，大家也让真正的计划生育时代来临吧---有计划地怀孕生子!让优生优育的观念深入人心!为最大程度规避风险，备孕之前，请先走入医院，做孕前体检、咨询是否适合怀孕，防患于未然总是好的!怀孕之后，也要注意整个孕期的监测。遇到问题，谨遵医嘱，而不是“他们说”、“我妈说”!

　　作为医生，从这件事更深地体会到：医学艰深，医路坎坷啊!不想离开，就要逐渐强大!性命相托，我们必将尽心尽力，如履薄冰!让我们做得更好!当然专业知识的强大还远远不够，在临床上，建立保持与患者良好有效的沟通，是需要每一位医生不断进行学习的!

　　内科：刘瑞清