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孩子“蛋疼”事儿不小 耽搁时间恐难保

作者:莫志强 2019-11-08 13:35:49 来源:综合外科 浏览次数:

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  “医生,我孩子这里肿了,您快看看怎么回事啊!”11月6日下午,一位妈妈抱着一名5岁男孩冲进综合外科诊室,焦急地向医生求助。

  接诊医生王晋辉副主任通过查体发现男孩阴囊肿胀,立刻安排彩超等系列检查,经彩超初步诊断为睾丸扭转可能。王副主任意识到病情紧急,随即将患儿转至泌尿男科门诊,莫志强医生发现患儿提睾反射消失,结合彩超和临床症状确诊睾丸扭转,需立即手术治疗。莫医生迅速请示高志学主任并启动手术绿色通道,此时在没有实验室检查、麻醉禁食等情况下,麻醉科主任周作东亲自为患儿进行麻醉。从转诊至泌尿男科门诊到患儿被推进手术室,仅用不到半个小时。全科医护人员密切配合,各相关科室紧急联动,完成各种术前准备,为睾丸复位手术争分夺秒。

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  莫志强医生亲自主刀,在麻醉完成后迅速阴囊探查,术中确诊睾丸顺时针扭转540度,经医护人员半小时的全力抢救,逆时针成功复位,最终孩子幸运的保留了睾丸。

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  针对此病例泌尿男科莫志强医生提醒家长,睾丸扭转本身不可怕,可怕的是耽误了救治时间,睾丸扭转最快2小时就能坏死。如果睾丸扭转能在6小时内发现并手术,则大部分能保留睾丸,但是超过10小时,这一比例仅20%。因此,与时间赛跑前往医院就诊并手术是唯一有效的办法。家长在生活中要留心孩子的异常,如果孩子说“蛋疼”或身体哪里不适,家长们要引起足够重视。

  “睾丸扭转”也叫精索扭转,是睾丸和精索因某种原因发生一定程度扭转,可达180~720度。

  诱发因素:剧烈运动如骑车;睡姿不良或夜间迷走神经兴奋性增高,或先天生理异常,都可能引发睾丸扭转。

  高发人群及时间:可发生在任何年龄,特别是青少年;多在睡眠中或睡眠后刚起床时发生。

  该如何判断呢?

  ⒈ 通常一侧阴囊内睾丸疼痛,往往在睡眠中突然痛醒;

  ⒉ 起初为隐痛,继之加剧,并变为持续性剧烈疼痛;

  ⒊ 疼痛可波及到下腹部、腹股沟或大腿;

  ⒋ 部分病人还可能伴有恶心、呕吐等症状;

  ⒌ 若是年纪小的男娃,出现不明情况的厌食、烦躁不安,也可能是出现睾丸扭转。

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  北京儿童医院顺义妇儿医院地处临空经济核心区,综合外科泌尿男科门诊成立以来,在北京儿童医院泌尿外科、北大医院男科中心的大力支持下,创造了顺义区多项手术第一,目前能开展泌尿外科、男科等常见手术。主治医师莫志强每周一、二、三全天、周五上午出诊,具体以医院官网通知为准。可通过医院微信公众号预约挂号,或通过微信18513956679预约。

  最后,莫医生提醒各位家长,如果遇到睾丸扭转等急症,家长应立即选择家附近有条件的医疗机构就诊,切莫舍近求远,错过最佳救治时间,反而容易耽误病情。患者越早接受手术治疗,越有可能使睾丸抢救成功。

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泌尿男科疾病的诊治,如泌尿系感染、隐睾、肾积水、鞘膜积液、弱精症、少精症、精索静脉曲张、勃起功能障碍等,能熟练开展显微镜下精索静脉结扎等手术。

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简介:  莫志强,首都医科大学医学硕士,主治医师。中国医疗保健国际交流促进会泌尿生殖分会委员,中国医师协会生殖医学专业委员会会员。具备美国心脏病学会认可的PALS…