宝宝的“蛋蛋”哪儿去了?
门诊经常碰到这样的小患者,阴囊一侧的阴囊里面没有蛋蛋或者两侧阴囊都没有蛋蛋,问医生怎么办?
我们一起来看看这是什么病?
这就是儿童泌尿外科常见的隐睾。
什么是隐睾?
隐睾
隐睾是指睾丸没有按照正常发育过程从腰部腹膜后下降到阴囊。隐睾包括睾丸下降不全和异位睾丸,最常见的是睾丸下降不全,指睾丸位于其下降的正常途径上,但未能降至阴囊,常伴有腹膜鞘突未闭。隐睾是男性不育或睾丸癌发生的重要原因,双侧隐睾的患者多有不育。
隐睾的发生率
隐睾发生率在出生体重小于900g的早产儿为100%,足月新生儿为4%,1岁约为1%,成年人为0.7%。隐睾的发生率在生长发育过程中逐渐降低,表明出生后睾丸仍可下降,但是1岁后继续下降的机会明显减少。
病理改变
隐睾的病理改变随年龄增大而愈加明显。位置越高,病理损害越严重,越接近阴囊部位,病理损害越轻微。双侧隐睾仍有一定量雄激素产生,一般不影响性行为,但容易导致不育。
临床表现
一般没有症状,主要表现为阴囊发育差,阴囊空虚,扪不到睾丸。
阴囊内无睾丸一定是隐睾吗?
谈到隐睾,必须要说一说回缩性睾丸。小孩因为提睾肌反射比较活跃,受到刺激后(如寒冷、惊吓等),睾丸会被提睾肌提拉后到腹股沟,临床表现类似隐睾。但是在热水浴室,睾丸能下降到阴囊内。回缩性睾丸不用治疗,然而有的医生或者家长没有及时鉴别,也给予了手术等治疗,因此需要认真鉴别。
隐睾需要怎么办?
对于隐睾目前有效的治疗方式就是手术,现在一般主张在一岁左右即行手术,隐睾的治疗需在2岁以内完成。
由此可见,如果阴囊内没有摸到睾丸,一定要及时就诊,尽早治疗,将不良影响降至最低水平。
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