提升环节质控水平 保障医疗安全
为切实提高我院临床医务人员病历书写基本技能,夯实“三基三严”,医务科严抓病案质量管理,成立病案质控小组,对运行病历和终末病历进行院科两级的质控,对于发现的问题及时在病案管理微信群内反馈,并定期在中层干部会上进行通报,同时采取多种形式加强病历书写及质量管理培训。
3月20日,医务科科长吴秀杰对全院临床医师进行《病历书写重点问题解读》培训。全院126名医务人员参与,讲课现场座无虚席。吴科长首先强调门急诊病历及住院病历书写的重点细节问题,并对目前临床工作中出现典型缺陷病历进行分析;其次总结了病历书写检查要点,对病历书写相关法律法规进行解析,强调在医疗行为中要有法律意识,在病历书写中要有自我保护意识;最后吴科长指出,病案质量是医疗质量重要组成部分,环节质量控制为重中之重,各级医师在病历书写中应各尽其责,层层把关,杜绝不合格病历发生,保障医疗安全。
通过此次培训,提高了医务人员对病历书写规范重要性的认识,明确了各级医师在病案管理中承担的责任,充分调动各级医师主观能动性,达到院科两级共同参与把好病历质量关。
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