医生，我怎么知道宝宝喝饱了没?

母乳宝宝需要额外喝水吗?

宝宝总是吐奶，是不是有问题啊，该怎么办?

都说母乳是最有营养的，那还需要补充维生素D吗?

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　　顺义妇儿医院儿保中心申晓娜医生在门诊接诊时，经常会遇到许多一头雾水、满面愁容的新手妈妈咨询，提的问题也是五花八门。

　　母乳喂养，是幸福并辛苦的事情，同时也是一件“技术活”，需要在实践中逐步改进和完善。对新手妈妈们来说，想喂养好一个健康宝宝还是要花费很多功夫的。今天申大夫就新妈妈在母乳喂养中遇到的常见问题进行了详细解答，希望对正在备孕、准妈妈和新手妈妈们有所帮助。

　　母乳喂养包括纯母乳喂养和部分母乳喂养。纯母乳喂养顾名思义：只给婴幼儿喂母乳，而不给其他的液体和固体食物，甚至不给水，可以服用维生素或者矿物质补充剂或糖浆。部分母乳喂养：给婴儿喂养一些母乳及人工食物、奶粉、谷物或者其他。

　　母乳喂养有哪些优点呢?

　　对宝宝: 营养好、容易消化、预防感染、降低成年后发生糖尿病和高血压的风险、利于大脑和视觉的发育，同时有助于亲子关系的培养。一般而言，母乳喂养提供6个月以内的全部营养，6-12月所需营养的一半，12-24个月所需营养的三分之一;对于母亲:减少产后出血和贫血、预防乳腺癌和卵巢癌、预防肥胖、保持体形。

　　母乳喂养有这么多好处，新手妈妈应该怎么做才能让宝宝更好得吃上母乳呢，以下从七个方面介绍哺乳中经常会遇到的问题。

母乳喂养小课堂

　　1.哺乳的前提：姿势的准备

　　哺乳时通常宝宝的头和身体呈一条直线，宝宝贴近乳房，鼻子对着乳头，身体贴近妈妈，下颌贴到乳房，嘴张大含住大部分乳晕，下唇向外翻，上唇上面露出的乳晕比下唇下面多，表明他正在用舌头伸出乳头下方吸母乳。

　　2.母乳何时有，何时开始喂

　　妈妈分娩后，母体激素水平发生变化，母乳很快会分泌出来。一般而言，宝宝出生1小时内和妈妈进行皮肤接触，并且妈妈产后尽量半小时至一小时内开奶。宝宝吸吮次数越多，刺激母乳分泌越多。如果妈妈乳头皲裂，或者发热等原因不能哺乳，应该用吸奶器泵出乳汁，刺激泌乳。

　　3.宝宝吃奶时表情变化

　　(1).宝宝饿时表现，宝宝想进食时，会寻找乳房，表现为头部左右转动，张开嘴巴，不断伸舌头，接触乳房。较大的婴儿会转动小手，并寻找乳房。

　　(2).宝宝厌倦不想进食，后仰身体，哭闹或者扭转身体离开;哭闹不安，手从乳房上滑落或拒抱吃奶，可能意味着存在母乳喂养问题，这时需要向医生咨询。

　　(3).宝宝吃饱的迹象，好多家长问，怎么看宝宝有没有吃饱，一般吃饱表现很特别，哺乳后很满足，不哭，不闹，容易困倦。

　　4.哺乳时间长短

　　每次哺乳多长时间宝宝能够吃饱呢?这个问题也是宝妈们关心的问题，哺乳时间因人而异，同一宝宝每次哺乳时间也不尽相同。但哺乳时间过长，超过半小时或者哺乳时间过短，不到5分钟，可能暗示着存在母乳喂养问题，但出生前几天或者低出生体重儿母乳喂养时间稍长属于正常现象。

　　5.纯母乳喂养不需额外加水，且两边均喂

　　母乳分为前奶和后奶，前奶水量丰富，看似稀薄，但碳水化合物丰富，能解渴;后奶的脂肪含量丰富，在吸吮后分泌更多，能饱腹，因此，纯母乳喂养，母乳中的水分足够宝宝需要，不需要额外加水。同时鉴于前奶后奶成分不同，每次喂奶，喂完一侧再喂另一侧，即使宝宝吃完一侧饱了，也应用吸奶器吸空另一侧，刺激泌乳。

　　6.母乳是否够吃

　　好多妈妈担心孩子吃不饱，现有两个指标可以初步判断宝宝是否吃饱：一是看体重增长是否合适，新生儿期体重增长至少600克，前三个月一般每月增长800-1000克，四到六个月每月增长500克左右;二是看排尿，如果母乳充足，宝宝每天排尿应该在六次以上。

　　7.及时补充维生素D

　　新生儿由于日光照射不足，母乳含维生素D较少，故母乳喂养儿生后2周摄入维生素D400u/d。如果是早产儿的话，需要补充800-1000 u/d，还需在医生指导下补充铁、钙等矿物质。

　　哺乳期是人生的特殊阶段，妈妈的喜怒哀乐会间接感染宝宝，为了宝宝的健康成长，鼓励大家做快乐的妈妈，快乐母乳喂养。