折翼的高原天使笑了
日前,北京儿童医院顺义妇儿医院总院长倪鑫专程来到综合外科病房,看望一位来自西藏少数民族的患儿,为她送上祝福并赠送给她喜爱的玩具。这名来自西藏的小患者怎么了?又为何不远万里来到顺义妇儿医院?在这里经历短短的10天时间,又是谁让她和亲人露出久违的微笑?
12月3日,5岁的小曲珍和家人辗转从西藏来到顺义妇儿医院综合外科。由于患上双侧发育性髋关节发育不良(DDH),左侧髋臼发育不良,右侧全脱位,她走路一跛一跛的。前几年小姑娘在当地接受过石膏、支具等系统治疗,但都没能阻止髋关节的继续恶化,这次从西藏当雄县慕名而来,求助综合外科主任高志学。
高志学是髋关节疾病的专家,前几年曾参加援藏工作,在西藏的两年时间里,作为北京援藏医疗队领队,他发起了西藏拉萨市一区三县的先天性髋脱位的筛查工作,并架起了京藏两地的桥梁,把患有相关疾病的孩子分批送至北京的各大医院进行救治,取得了一定的社会效应。这次,小曲珍的家长辗转了解到当时援藏的高主任在北京儿童医院顺义妇儿医院出诊后,立刻通过电话、微信等方式与高主任取得联系,随即踏上了赴京的求医之路。
接诊患儿后,高志学首先将这个特殊病例向院领导做了详细的汇报,在得到了院领导的大力支持后,制定了周密的手术计划。
12月6日,小曲珍被推进了手术室,手术过程紧张而有序,首先需要在神经、血管密布的骨盆通过有限的间隙进行复杂的右髋臼周围三联截骨,然后进行股骨短缩旋转截骨,还要进行一系列软组织手术,最后把右髋臼和股骨头重新放在合适的位置,可以说步步惊心。综合外科高志学主任亲自主刀,他全程聚精会神地进行操作,因稍有闪失都极易出现大出血或神经损伤,后果不堪设想,在医护人员的共同努力下,手术历时3个多小时顺利完成,小曲珍右侧髋关节用人字形石膏固定后被安全地送回了外科病房。接下来就是有条不紊的术后治疗,术后第二天,复查血色素基本正常。
此次骨科团队先通过手术解决小曲珍右侧髋关节的全脱位问题,术后再经石膏固定、康复训练逐渐恢复右髋的功能,待情况允许后,再解决左侧髋臼发育不良的问题。接下来的几天里,在综合外科全体医护人员无微不至的照顾下,小曲珍平安度过了围手术期。12月13日是她正式出院的日子,这一天她脸上洋溢着幸福的笑容,怀着对以后美好生活的憧憬,她非常感谢为她做手术的医生伯伯们,亲手为他们献上了早已准备好的洁白哈达,家人和孩子对未来也都充满了希望。曾经带着小曲珍多次求医无果的家人,面对没有丝毫改善的孩子状况,内心感到的是无助与荒凉。这里,让全家人内心的荒芜变成了沃土,沃土又孕育出了希望,希望长出翅膀,期盼折翼的小天使能展翅翱翔。
2个月后小曲珍将拆下人字形石膏,按照医嘱进行右髋关节的康复训练,择日将再次来到顺义妇儿医院进行左侧髋臼发育不良的手术治疗。我们期待小曲珍能够像正常的孩子一样奔跑、跳跃和欢畅。
DDH科普
综合外科主任高志学介绍说,髋关节发育不良(DDH)的发病原因至今仍不清楚,大部分学者认为其是一种发育性疾病。目前认为羊水少、臀位、家族史、捆绑史等是与其有关的危险因素,第一胎女孩尤其应注意。
民间传统的绑腿、蜡烛包等方法亦可导致宝宝髋关节发育不良。我们常说的宝宝两侧腿、臀纹不对称,都不能说明宝宝的髋关节发育确实有问题。轻中度髋关节发育不良在新生儿期往往很难被发现。重度的半脱位或脱位的髋关节发育不良,在给宝宝更换尿布时会发现分腿非常困难,下肢外展受限,安静时会发现宝宝的患侧下肢活动减少。出生时有这些表现的宝宝并不会感到疼痛或不舒服。
随着宝宝的长大,很多发育不良的髋关节会慢慢长好,在这种情况下家长可能根本就不会知道自己的宝宝曾经患过髋关节发育不良。但是,也有一些宝宝会随着年龄的增长表现出一些异常情况,尤其是在走路后,比如一侧腿看起来比另一侧稍短,走路不稳,跛行走路,或像小鸭子走路一样臀部明显后突。
如果您注意到宝宝出现以上任何问题,要及时带孩子去专科医院检查。医生不仅需要体格检查,还会借助超声、X线等检查来明确宝宝的髋关节发育情况,以便尽早发现宝宝是否存在问题。
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