800克早产宝宝搬入“新家”30天,“天使妈妈”陪他这样过
胎龄29周、体重800克、手臂跟成人大拇指一般长……这名早到的“袖珍宝宝”康康(化名)给宝妈宝爸着实来了个措手不及,他一出生就被紧急送入北京儿童医院顺义妇儿医院新生儿重症监护室(NICU),这也是目前为止新生儿科接收体重最低的超早产儿。
都说孩子是父母手心里的宝,面对如此娇小柔弱如瓷娃娃般的康康,新生儿病房的医护人员像对待自己的孩子一样每时每分给予他悉心的看护,娇嫩的康康又被大家视为“珍宝”,每天在护理和治疗过程中都是分外小心。
患儿艰难闯关,“医护妈妈”为他打通“生门”
10月9日对于康康来说注定不平凡,妈妈重度子痫前期、血压高、慢性宫内窘迫,康康“被迫”早早来到这个陌生的世界,NICU成为他的“第一个家”。提到NICU首先让人想到的是嘟嘟作响的仪器和设备、跳动的数字、还有悠悠的蓝光,看似冰冷的病房却因有这样一群尽职尽责的医护人员,用妈妈般的温暖精心呵护着这些襁褓中的患儿。
对待康康这个超早产儿,“医护妈妈”们更是24小时呵护有加,来不得半点儿马虎。他躺在暖箱里睡得香甜,平稳地呼吸,看似平静的画面背后却可能隐藏着“危机四伏”。“这么小的婴儿必须寸步不离监控,有可能刚刚情况还挺好的,转眼就不呼吸了,所以我们不敢有丝毫懈怠,甚至水都顾不上喝,上洗手间要换班去。”新生儿科主任尉进茜感慨地说。
这么小的宝宝从妈妈肚子里出来,心脏等一些机能脏器还没有发育完全,首先摆在面前的是要学会自主呼吸。刚开始离不开呼吸机维持基本体征,小孩子不老实乱动,小手乱挥很容易把氧气罩打掉,所以医护人员必须时刻盯着不能有丝毫闪失,否则后果不堪设想。
接下来的营养关对于康康至关重要,“袖珍宝宝”的他增加体重赶快长大是首要任务,但让这个小不点儿长肉谈何容易,背后都是“医护妈妈”们一点一滴的辛勤付出。
早产宝宝的消化系统发育不成熟,刚送过来的时候不能自主吸吮吞咽,怎么办?这难不住这里的医护人员,她们为康康打通了一条运送给养和治疗药物的生命通道——通过外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的方式给宝宝营养和给药。PICC这项技术在普通成人身上操作已经算是有难度的了,更不要说是这个“袖珍宝宝”身上,尤其在没有B超引导的情况下。新生儿科护士长王立娟凭借着多年的临床经验和娴熟精准的技术,在小康康如同拇指长的手臂上穿刺置管,成功帮他打通了第一道“生门”。
“袖珍宝宝”成长快,“医护妈妈”辛苦不喊累
护士需要每天24小时监测康康的血糖、血压、血氧、呼吸等诸多生命体征,并做详细记录,除此之外就是要通过这条静脉通路为宝贝输送营养液。给这么小的宝宝输营养液讲究多,输什么、输多少、输送的速度等都要经过精确测量,并做好记录,医护人员随时根据孩子的情况,用笔计算每天每次的用量需求。“营养液给多了孩子就不耐受,肚子会涨,给少了营养又不够,长得会慢,所以这个量我们要严格把控,每次都要多核算几遍,数值错了的话就会出大问题。现在医护人员都炼就了‘火眼金睛’,哪里有问题一眼就能看出来。” 尉主任说到。
用静脉通路导管维持好正常体征之后,从入院第四天开始,小康康慢慢可以自主吸吮吃奶了,但刚开始不能进食太多,0.5ml、1ml、2ml……护士将母乳用导管一滴一滴,小心翼翼地往他嘴里喂食。“袖珍宝宝”的吃喝拉撒睡时刻牵动着“医护妈妈”的心,当他排便不畅时,护士会用小导管帮他人工辅助排便。
二十多天的努力,小康康从800克长到了1040克,各项体征平稳,看着“袖珍宝宝”每天的变化,哪怕体重长一两,“医护妈妈”们都感到兴奋不已。哪怕每天的夜以继日,哪怕每个人付出再多汗水,只要他能够平安健康,再苦再累大家都觉得是欣慰。
她们守护“新到天使”的阵地
从2008年成立科室至今,新生儿科37名医护人员每天都在这种特殊的环境中成长和历练。短短十年,新生儿病房已经从10余个病种简单的患儿,发展到现在每天管理30余名患儿,病种也是多种多样,早产儿诊治的胎龄和体重也是越来越小,诊治难度直线上升。尉主任说:“我们的医护人员都是无时无刻24小时待命,一有紧急情况即使是在家里休息也会以最快的速度赶来”。
北京儿童医院托管后,全力打造新生儿科,通过采取与儿童医院开展远程会诊、双向转诊、专家定期查房、授课指导及科研工作等方式,提高危重新生儿救治能力。2017年成为顺义区危重新生儿转会诊中心,为我区其它产院开通绿色通道,多次到中医院及京顺医院进行抢救及转运工作,为新生儿保驾护航。科室配备新生儿培育暖箱(进口)、辐射抢救台、有创呼吸机、双水平无创呼吸机、血气分析仪、心电监护仪、听力筛查仪等设备。据尉主任讲,以前条件不允许,没有这么多先进设备,病种也不像现在这么复杂,“我们也得与时俱进,既要根据书本上理论知识,又要通过临床经验,还有不断地学习,参加早产儿营养培训班,与上级医院相互交流学习。”
作为新生儿科的医护人员,每天所面对的是一个个鲜活的小生命,一个个特殊的病患群体,没有言语表达,有的只是哭声传达,这里,更需要她们的温度,更需要用自己的爱心、细心、耐心和责任之心来将传达完成。她们第一时间想到的是患儿的安危,医术的习得和心灵的成长一路并行,她们精准治疗和悉心照顾着每一位新生儿,她们在用自己无尽的天使之爱护佑新的生命。
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