龙凤胎产时突生变 急急急!4分钟局麻剖宫保平安
10月5日早上6:00,晨曦初现,已完成了四台剖宫产手术的程炜刚回到医生办公室,突然电话铃声响起:“双胎早产临产上台了,快来!”像听到了前进的号角,程炜医生再次奔向产房,这个没有硝烟的战场。
产妇任女士,37岁,二胎,此次妊娠双胎双头位,孕34周,胎膜早破后自然临产,现宫口已开全。程医生对产妇检查后立即做出安排:立即开放静脉通路,准备接产;通知新生儿科医生到场,准备早产儿抢救;一线医生协助在长婴娩出后固定次婴胎位,避免胎位变化。
6:22,长婴顺利阴道娩出,男孩,2190g。此刻大家并没有因为长婴的顺利娩出而放松心神,因为双胎分娩时最危险的其实是次婴,原因是在长婴娩出后,随时可能发生次婴胎位改变、胎盘早剥、脐带脱垂等紧急情况。
大家紧张的关注着次婴的胎心监护,目前胎心正常,宫缩规律,纵产式胎位保持良好,无明显出血。
6:30,助产士刘小帅内诊发现次婴胎头高浮,程炜等医生继续指导产妇屏气用力,观察产程进展。
6:37,细心的助产士感觉胎头左侧有脐带样条索物。程医生立即上台检查,胎头未入盆,立刻诊断为隐性脐带脱垂,还没来得及和产妇沟通。
6:38,产妇胎膜自然破裂,脐带顺着羊水喷涌而出,胎心瞬时下降到了60次/分,脐带脱垂,这个产房恶魔再次降临了!程医生迅速托举胎头,减轻胎头和阴道壁对脐带的挤压,并对产妇情况进行评估。此时脐带已脱出阴道,胎心率低,胎头未入盆,无法阴道助产,只能剖宫产了!程医生立刻呼叫在班的相关科室成员组成急救团队,别无选择,只能在产房即刻进行急诊剖宫产。随着程炜等医生一道道指令的发出,产房王霖慧、李芸蕾、刘小帅等助产士迅速各司其职,做着所有的术前准备工作;麻醉师罗楠、手术室护士吴多、赵丹、病房一线医生刘洪慧、黄丹从不同的科室楼层奔向产房;产科医生苏丽荣、刘洪慧医生上台局麻下行剖宫产,程医生持续托举着胎头并做着手术操作的指挥。
6:40手术开始,6:42次婴顺利娩出,女孩,2470g,当听见宝宝响亮的第一声啼哭,在场所有医护人员悬着的心终于放下了。程医生更换手套后继续上台参与手术,尽管给了产妇行局部麻醉,但每一步操作仍让产妇疼痛不已,程医生能够听到她小声地呻吟,并感觉到她不住地颤抖。“龙凤胎啊!你真是太棒了!生死关头更能验证你母性的伟大,你是在局麻下做手术,忍受着巨大的伤痛,你真是位坚强伟大的母亲!”程炜等医生们一边为产妇缝合一边安慰鼓励她。
7:12,手术完毕。历时32分钟,这短短半个小时时间里,我们和产妇一起经历了一场生死决战。
产妇在整个产程都呈清醒状态,并目睹了两个孩子成功分娩的过程,本想抱着刚出生的两个宝宝和参与抢救的医护人员合影,可孩子早产,一出生就被儿科医生迅速抱到新生儿病房,最后应产妇要求,拍下了她与所有参与救护的医护人员在一起的合影。
手术结束后,产妇紧紧握着医生们的手感激之情溢于言表。降服“脐带脱垂”这个产房恶魔,让所有经历了生死考验和参与抢救的各科室医护同产妇一样欢欣鼓舞,享受着新生命带来的喜悦。当此刻程医生脱下手术衣时才发现刷手服早已被汗水湿透。
每一名产妇都有她自身的特质,注定了每一个分娩过程都会千差万别,所以再优秀的产科医生也绝不能单打独斗,而是一个医疗团队的环环相扣的紧密配合,与死神赛跑的生死时速,涉及产科、麻醉科、手术室、新生儿科等多科室的通力协作,凝聚了团队的智慧和力量。双胎分娩,孕妇与胎儿的风险都大大高于单胎。在最危急时刻有临时成立的最有力的急救团队为其保驾护航,最终把一个小生命从死神手中夺了回来。