“大夫,我肚子疼。”随着话音落下，年轻的脸庞、痛苦的表情，和一张略显苍白的脸映入我的眼帘。详细询问了病史，结合症状及体征，疾病的诊断在脑海中逐渐清晰。赶紧开了相关的化验检查，为节约时间，一并嘱咐了患者检查的先后顺序以及地点。随后给B超室打电话，此患者加急。果然，检查结果出来，印证了我的诊断，而且已经有了腹腔内出血的表现。向患者交代病情，电话联系床位，开好入院通知单。但这时患者改变了主意。

　　“大夫，我不能住院。”

　　“那怎么行，把你家属叫进来，我跟家属交代。”我有点心急。

　　“我刚来这里打工不久，男朋友在市里，没有家属。拒绝住院我签字，回去商量商量再说。”

　　显然，患者没有认识到疾病的危险。而且，未婚女孩孤身一人的确也有苦衷。作为医生，目前的病情及危险已经向患者交代的很清楚，如果患者执意拒绝住院，我也不能强迫。住不住院，去哪家医院……。毕竟，患者有自己选择的权利。但是，病情危重，我很担心。一再厚着脸皮询问不住院的原因。弄清楚患者只是男友一时赶不过来，自己刚刚打工不久，单位的同事不太熟悉。并没有想去别家医院的打算后，我更担心了。已经到了下班时间，如果此时患者一人离开医院很有可能会出意外。终于，做通了患者思想工作，同意我给她打工的饭店老板打个电话。站在医生的角度，我跟老板说了患者目前的危险，以及必须住院随时手术的可能。老板答应立即赶过来，同时通知了患者的男友。办好一切手续，顺利把患者送到病房，心里踏实下来，才开始收拾东西准备下班。

　　常言道：“多一事，不如少一事。”在医疗环境如此恶劣的今天，除去疾病以外的事情，作为医生我们还管吗?的确，医生的本职治病救人。但有些时候，不是疾病诊断明确就可以救人。现实生活中总会存在这样那样的情况，让医生面对救人而变得无奈。病得很重而无钱医治，隐瞒病史而影响诊断，依从性差而延误治疗……。而这些这样那样的原因不是医生一己之力可以解决的。面对多种因素对疾病的影响，医术显得那么苍白无力。救人两个字在医生心里变得沉重起来。

　　曾经读过白岩松写的一篇文章。大致的意思是父亲去天津出差，身体不适去医院看病，因为病情严重医生要求入院。他的父亲因为经济困难从医院偷跑出来，医生一直追到火车站……。这一幕永远铭记在白岩松心中。也许你会说：现在的医生怎么了?的确，我们现在的医疗环境，现在的工作氛围，疾病以外的话一句都不敢说。即便如此，也许还会有患者在偷偷录音，在断章取义。产检一切正常，存在阴道分娩的条件，但医生就一定保证产妇顺利分娩吗?我们不敢。疾病诊断明确，常规手术可以解决，但医生就一定保证手术顺利吗?我们不敢。因为顺利分娩全在产程进展，手术顺利要靠术中情况。存在于患者疾病本身的不确定就有这么多，患者稍有意见就会给你扣上不负责任的帽子。医生你必须尊重患者的知情权，选择权。“我的身体我做主。”住不住院，手不手术，那是我的选择，医生你管那么宽干嘛?但是，从开始就诊的那一刻，患者就与我们发生了丝丝缕缕的联系。所谓首诊负责，我们不但要对疾病诊断负责，还要对患者生命安全负责。如果，听凭患者自己的主张，让她在我们的视线之外发生危险，乃至危及生命，作为医生你心安吗?即使，你交代了病情，即使你履行了签字手续，责任可以不负，但心灵就会平静吗?我相信，关键时刻我们多说一句，多管一点，大多数的患者会像白岩松一样，对这种“管得宽”感激铭记一生。我们所有分外之事，不求鲜花掌声，但求心安理得。对于疾病之外的事，医生还要管吗?有一个坚定的声音回答我们“要管，只要是能力所及。”

　　科教科 柳亚芬