7月16日下午，北京儿童医院顺义妇儿医院新生儿科主任尉进茜做客顺义广播电台《名医坐诊》栏目，与家长朋友们分享了新生儿常见病需要注意的问题，并对新生儿门诊的建设及目前开设的诊疗项目做了详细介绍。

1.新生儿属于儿科一部分，为什么要成立专业的新生儿门诊?

　　新生儿及3个月以下的小婴儿由于生理情况特殊，一旦生病，病情发展快，如诊治不及时，容易发生危险，因此能在疾病的早期发现并给予适当的处理很关键。三个月以下的小婴儿，尤其是新生儿，有一些生理现象家长不了解，误以为是疾病前来医院就诊。新生儿门诊开诊已经有三个月了，这样的病人占了多一半。比如脐带脱落后局部有渗血及渗液的、假月经、溢奶等，很多时候我们只是给予咨询指导，并不需要给予药物治疗。成立新生儿门诊，避免了患儿在普通儿科就诊由于各类疾病较多而发生交叉感染，并减少等待时间。另外由于我科近年的发展，有很多早产儿及危重症患儿经过治疗出院，但是后期仍需要进一步的随访，如在患儿在生长发育过程中，随访发现问题，就能够及时得到的诊断及治疗。

2.目前新生儿门诊主要开设的项目有哪些?

　　新生儿门诊接诊范围：28天以内的新生儿、3个月以内婴儿、早产儿随诊。诊疗内容：喂养、护理、咨询、常见生长发育问题的解答、黄疸监测及各种新生儿疾病的诊治等。

　　早产儿及高危儿的随访是我们当初开设新生儿门诊的初衷，尤其是早产儿，抵抗力差，更容易感染。对于出院后早产儿定期门诊随访，进行发育检查十分必要。曾就诊的一位早产儿出院后一周体重竟然没有丝毫增长，反而下降了，但是家长并没有发现。如果没有随访，患儿持续这样的喂养，对宝宝后期的生长发育影响很大。通过给予指导一周后再次就诊，宝宝的体重开始稳步增长。

　　早产儿随访监测包括：神经运动吸系统评估、营养体格发育评估、视觉评估、听力筛查、精神、语言、社会情绪和行为发育评估等。门诊就诊时可以随时调取患儿分娩及曾经住院记录，方便详细了解每位宝宝的病情。并且我们给每个早产宝宝制订了专门详细的随访记录表。

3.新生儿吐沫就是得了肺炎吗?

　　吐沫是新生儿肺炎的常见症状之一，但并不是所有吐沫的宝宝都是得了新生儿肺炎。新生儿肺部如果出现炎症，除了吐沫一般还会出现一些其他症状，比如呼吸促、呻吟、鼻翼煽动、三凹征、口周发绀、咳嗽等，也可以由于呼吸加快以及分泌物增多引起呛奶、拒奶等。如果宝宝没有别的体征，仅有吐沫可能是由于吞咽能力发育不完善，口水不能很好的吞咽下去，常会出现吐口水、吹泡泡等现象。

4.很多家长一看到宝宝发热就紧张的不知道如何是好，那么小婴儿出现发热怎么处理呢?

　　首先我们要知道腋下温度大于37.2℃，考虑是发热，但小婴儿易受外界环境影响，并与吮乳、哭闹等自身因素有关。检测体温需在宝宝安静状态下，且不能有过多的包被。如果这些因素都去除了，宝宝仍然体温大于37.2℃，那么就不能排除有感染的可能，还是建议来医院就诊。对于退热的处理方法，最主要的方法的物理降温，首先是解包散热，也就是把宝宝的包被去掉，其次就是给予温水擦浴，如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等;也可以洗温水澡，如果高热持续不退可以给予头枕凉水袋。三个月以下的宝宝是不用退热药的，因为目前儿童常用的两种退热药为布洛芬及对乙酰氨基酚。这两个药物都通过肝脏代谢，小婴儿的肝脏代谢功能弱，吃退热药可能会出现很严重的副作用。

5.新生儿黄疸需要治疗吗?

　　新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题，有生理性和病理性之分。生理性黄疸不需要治疗，而病理性黄疸需要治疗。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退。而病理性黄疸常有以下特点：①出现早，生后24小时内出现;②程度重，足月儿大于12.9mg/dl，早产儿大于15mg/dl;③进展快，血清胆红素每天上升超过5mg/dl;④持续时间长，或退而复现足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

6.母乳喂养对母亲和孩子有哪些好处呢?

　　母乳喂养对母亲、婴儿、以及社会好处多。首先，对于婴儿来说，母乳是最天然的食品，它能够满足婴儿六个月内所有的营养需求，母亲给予一些抗体可以减少腹泻、呼吸道疾病、皮肤感染等的威胁，预防龋齿，促进成长发育;其次，对于母亲而言，有利于增加母婴之间的感情。同时，通过婴儿吸允妈妈的乳头可以增加子宫的收缩，减少产后出血和乳腺癌、卵巢癌的发生。

7.如何护理新生儿?给宝妈宝爸们支招

　　第一，新生儿脱离母体之后更需要安慰，父母可以与宝贝多些肌肤接触，抚摸他、抱抱他。第二，主要是脐部的护理。注意消毒细致到位，避免感染。