鼻尖上的“杀手”
作者：徐哲
来源：皮肤科 浏览次数：
“请您留步，我看下您鼻尖上的黑点。”这是王大妈到妇儿医院皮肤科给小孙子看病，开好药准备离开时，被皮肤科徐哲主任叫住了。
“您鼻尖上的小黑点出现多久了?”在询问了病史后，徐哲主任了解到，这位大妈鼻子上的黑点从小就有，最近2年逐渐增大，偶尔出现瘙痒和脱皮的现象，自己平时照看孩子，就一直没有引起重视。当天在徐哲主任安排下，皮肤科医生就给她的皮疹做了皮疹病理检查。一周后，王大妈和家人拿到了检查结果，“真是后怕呀，病理诊断是皮肤恶性基底细胞癌，幸亏不是恶性黑素瘤”。全家人在感到震惊之余悬着的心终于放下来了。
徐哲主任介绍说，皮肤恶性基底细胞癌是一种常见的皮肤恶性肿瘤，但是发现及时是可以治愈的。该患者的基底细胞癌进展较慢，还是恶性程度较低的色素型，所以治疗效果很好。如果是肿瘤突破了真皮层或发生转移，治疗起来就比较棘手了。目前，妇儿医院为这位患者已经安排手术，对肿瘤进行了完整切除，彻底治愈了肿瘤，随后医院还会对患者切除皮疹的部位和身上的其他色素痣进行随访。
都说“管中窥豹”，皮肤上的“色素痣”虽然大小不一，但是都应该引起足够的重视，如何防止出现“黑痣杀手”，其实，最简单的方法就是及时找皮肤科医生就诊。色素痣同皮肤恶性肿物的鉴别，需要遵循ABCDE原则。分别代表痣体的对称性(A)，边界(B)，颜色分布(C)，直径大小(D)和隆起趋势(E)。多数色素痣终生良性，不用治疗，但有的色素痣会发展成基底细胞癌、鳞状细胞癌、帕哲病和恶性黑素瘤等致命性的恶性肿瘤。
每个人都要对皮肤色素痣引起相当的重视，如何防患于未然，发现异常色素痣，及时到皮肤科就诊是消除隐患的前提。本文开篇提到的王大妈是幸运的，被皮肤科医师及时发现恶性病变，采取了及时治疗措施。
皮肤科：徐哲
