妇科利用3D腹腔镜切除巨大卵巢囊肿并成功保住腹中胎儿
日前,一名怀孕合并巨大卵巢囊肿的孕妇入住顺义妇儿医院,妇产科采用最新购入的3D腹腔镜,成功为患者施行了手术治疗,并保住了腹中的胎儿。
该患者卵巢囊肿上达胸骨,大小16.8x20x9.7cm,几乎占据了整个盆腹腔。该患者已孕14周,一开始得知此消息时忧心忡忡、焦虑不安。因囊肿巨大、性质不明、不能完全除外恶性病变可能,又因囊肿霸占了盆腹腔的空间,会影响胎儿将来的生长发育,且囊肿在孕期随时可能出现破裂、不全扭转、出血感染等风险,故需要手术切除。但患者的手术操作非常困难,首先,由于该患者是一名孕妇,手术的同时需要保住其腹中胎儿;其次,囊肿体积过大,使术中操作空间有限,很容易损伤各周围脏器,若损伤子宫则很可能导致流产;第三,医务人员还要尽量减少患者的损伤,力求“微创”。作为医务人员,我们也感到身上的担子很重。
秉着“一切为了患者,为了患者的一切”的医学理念,妇儿医院妇科对该患者的治疗方案进行了详细的讨论,最后决定应用我院最新购买的3D腹腔镜设备,由拥有娴熟腹腔镜技术的米鑫副院长亲自为其实施微创手术。手术历时2小时,术中出血10ml,手术非常顺利,患者腹中的胎儿亦得以保留,现已顺利出院。出院时该患者终于感到心情轻松,可以愉快地继续作一名准妈妈。
这位病人的良好结局首先有赖于我院以米鑫副院长为首的妇科团队丰富的医学经验及娴熟的手术技术,其次也有赖于3D腹腔镜这种先进的医疗操作器械。3D腹腔镜技术出现之前,外科手术经历了传统的开放式手术和目前常见的2D腹腔镜技术。3D腹腔镜技术结合了两者的优势,一方面呈现传统成像的主体;另一方面为手术提供更为精确的空间定位,使组织解剖层次更清晰,利于腹腔镜下淋巴清扫等复杂手术操作,其呈现的主体影像对医生的缝合效果亦十分有帮助,使手术更加精确、安全,减少了患者的生理创伤。所以3D腹腔镜在手术操作中的表现要明显优于现在常用的2D腹腔镜。对于已熟练掌握2D腹腔镜的医师来说,使用3D腹腔镜亦毫无障碍,且因为其清晰的立体视野使手术操作更安全、更精确。
顺义妇儿医院妇科早已开展了2D腹腔镜手术,经2D腹腔镜手术亦可完成妇科三大恶性肿瘤分期术及减灭术。现在全区率先购进3D腹腔镜,一方面我们的医务人员腹腔镜技术已娴熟,可以很好的使用此先进设备,其次更主要是为了再尽可能的减少患者术中的风险,力求维护患者的身体健康。3D腹腔镜在恶性肿瘤术中如淋巴清扫等操作方面的优势已不言而喻,我院现已利用3D腹腔镜完成了一例子宫内膜癌分期术及一例宫颈癌根治术,将来还将继续使用此先进设备为更多的患者服务。