在就医的过程中，通常会出现这样的情况，大夫开了一种药，药盒上写着“激素”字样，于是病人立刻拿着药去问“大夫，这是激素药，这吃了是不是会发胖啊?会不会股骨头坏死啊?”。激素药就一定会导致发胖或股骨头坏死吗?

　　在平常的诊疗工作中，有一些疾病如系统性红斑狼疮是需要长期应用糖皮质激素治疗的，长期应用的副作用就是可能会出现“满月脸、水牛背”等肥胖现象，且这种肥胖是比较严重而很难减下来的;在2003年期间，由于大剂量应用糖皮质激素导致病人股骨头坏死的病例也屡见不鲜，所以“激素导致股骨头坏死”成了大众心中的常识，于是，带有任何激素字样的药物都会引起患者的恐慌和抗拒，但激素药真的有那么可怕吗?

　　首先，激素类药物是一大类药物的总称，以人体或动物激素(包括与激素结构、作用原理相同的有机物)为有效成分的药物均称为激素类药物。主要分为以下五大类：

　　1、肾上腺皮质激素类：包括促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、盐皮质激素;

　　2、性激素类：包括雌激素、孕激素、雄激素、促性腺激素等;

　　3、甲状腺激素类：包括促甲状腺激素、甲状腺激素等;

　　4、胰岛素类：包括长效、中效及短效胰岛素;

　　5、垂体前叶激素类：包括生长激素、生长抑素、生长激素释放激素等。

　　由此可见，激素类药物种类非常多，其用途也各有不同，副作用自然也不一样。

　　其次，正如前面提到的导致严重发胖或股骨头坏死的激素我都特意指出是“糖皮质激素”。它只是肾上腺皮质激素中的一种，是激素类药物这个大家族当中的一员，因作用非常广泛，临床应用较多，所以通常大家口头所说的激素类药物其实指的是它，但这只是通俗的狭义的说法，事实上并不是所有激素均指它。各种激素的生理作用和副反应千差万别，一定不能笼统的认为都是一样的。

　　最后，特别说明一下妇科中经常会用到的激素：雌激素和孕激素。雌激素和孕激素主要由卵巢分泌，是我们自身体内就存在的激素，当患有某种疾病如卵巢早衰导致自身分泌不足时就需要额外补充，另外绝经后妇女想要改善骨质疏松、泌尿系症状时也可以进行激素补充，月经不调的人也可以通过口服雌孕激素调整月经周期，还有应用非常广泛的口服避孕药的主要成分也是雌激素和孕激素。雌激素有促进水钠潴留的作用，所以会使体重轻度上升，但这种上升是轻微的，且口服避孕药主要以孕激素为主，而孕激素有促进水钠排泄的作用，且口服避孕药的更新都是以尽量减少雌激素用量为目标，所以现在的口服避孕药几乎无体重增长的副作用。而股骨头坏死只是糖皮质激素的副作用，其余的激素均没有这方面的副作用。

　　总之激素类药物是一类非常广泛的药物，不是所有的激素类药物都会导致体重增加和股骨头坏死等副作用，且药物副作用也与用量有关，通常是长期大剂量的应用才会出现副作用，短时间小剂量应用是非常安全的，医生在用药过程中会权衡它的治疗作用和副作用，往往利大于弊的时候才会使用，毕竟激素类药物的作用是非常广泛的，所以不要一看到“激素”二字就本能的拒绝和害怕。