随着国家二孩政策的全面放开，越来越多的宝妈们有再次分娩的打算。无论是一胎还是二胎，顺产都是宝妈们崇尚的分娩方式。

　　顺产，是指胎儿经阴道自然娩出，有诸多优势：可以锻炼宝宝的心肺功能，减少新生儿湿肺、吸入性肺炎等并发症;母体创伤小，恢复快，不留疤痕;再次妊娠无需2年后。顺义区妇幼保健院是一所妇幼专科医院，近年来分娩量逐年增加至近万人，然而初产剖宫产率不足30%，为了提高顺产的成功率我们能做什么呢?

　　一、我院有完整的产检体系及专家医师团队，为每一位宝妈提供专业的产科理念与知识;

　　二、合理的胎儿体重是影响正常分娩的重要因素之一，我院成立了专门的营养门诊，由专业的营养医师指导宝妈们合理调整饮食结构，控制宝宝出生体重，利于产程进展，避免因“巨大儿”导致的剖宫产术。我院由副高及以上专家在孕36-38周进行骨盆测量，评估孕妈们是否具备正常分娩的条件，根据孕妇是否合高危因素及产科合并症、并发症等情况，制定个性化的分娩方式。

　　三 、无痛分娩技术在产科的应用。有专家指出，分娩痛是世间痛中之痛，可达十级，但无痛分娩问世，解决了孕产妇这一疼痛难题。无痛分娩又称分娩镇痛，由麻醉师由硬膜外注射麻醉药物，使产妇骨盆腔肌肉放松产痛减少八九成的情况下头脑清醒，活动正常，较轻松的完成分娩的过程。我院已开无痛分娩三百余例，积累的很多经验，给孕妈的分娩保驾护航。

　　四 、我院新技术的应用，如臀位外倒转术，就是将臀位胎儿经过手法在腹部旋成头位的产科技术。适合于估计胎儿体重小于3500g，无脐带缠绕，无严重合并症孕妇。我院可以在产科团队及超声医师的监测下共同完成由臀位转为头位的胎位变换，为成功分娩奠定基础。

　　五、适当运动。孕期适度的运动可以促进新陈代谢，加速血液循环，增加全身肌肉的力量，包括腹肌、膈肌、子宫肌肉、盆底肌肉等，从而增加产力;运动还可以使骨盆及软产道在分娩时较好的松弛，有助于胎儿的娩出;适度的运动还可以增加能量消耗，将胎儿和孕妇的体重合理的控制，从而增加自然分娩率。比较好的运动方式是每天户外散步，早晚各一次，每次30分，同时适当增加饮水量。孕37周后可在家人陪伴下增加散步时间至1小时。游泳也是较好的运动方式，可根据体力设定运动量。近年来孕期瑜伽受到重视，研究表明，它可以锻炼盆地肌群促进分娩，还可以减少焦虑和产后抑郁，但孕期瑜伽专业性较强，应在专业的培训机构循序渐进的开展。

　　六、会阴体按摩。会阴体是阴道与肛门之间的肌肉组织。近两年来的研究表明，会阴体按摩与可以减少会阴侧切的机会或者会阴裂伤的程度。一般在分娩前4-6周进行。但现在此法有一定难度，使用的较少。

　　七 、心理准备。孕妇在分娩前的心理状态都很复杂，虽然期待小生命的诞生，但也会充满焦虑、紧张和不安，同时也会对分娩疼痛感和危险产生恐惧。随着网络信息的普及，孕产妇获取知识的途径很多，但获取的知识也良莠不齐，很多孕妇担心孩子畸形，担心难产，担心出血，担心疼痛和疲劳。

　　1.关于畸形：建卡后应正规的产前检查，胎儿畸形、染色体异常的发生率很低的。随诊超声诊断的发展，无创DNA的普及、基因芯片的革新，产前诊断的准确率已大大提高，过度的担心没有必要。而且胎儿畸形更不能影响分娩方式，顺产为主，除非胎儿畸形确实需要剖宫产，如胎儿膈疝。

　　2.关于分娩方式的选择：一部分孕妈担心顺产中转剖宫产而拒绝阴道试产，是由于对于正常分娩的优点了解的不够充分，殊不知正常分娩更有利于新生儿身心健康，大大降低宝宝出生后“湿肺”的发生率，有利于获得更多的益生菌，降低肠道疾病的发生率;其次正常分娩的孕妈初乳分泌的时间早于剖宫产。

　　3.关于产后出血：由于孕晚期宝妈们的血容量较非孕时期增加约40%，已经为正常分娩做好充足储备;当宝宝出生后，子宫强而有力的收缩同样会减少产后失血量;正常分娩后，医护也会给予促进子宫收缩的药物，为减少产后出血保驾护航。

　　医生的建议：

　　这点是最重要的，现在的医患关系比较复杂，但是所有的产科医生都想把难产变成顺产，医生们跟宝妈们一样担心胎儿的安全，请相信你的医生，她们会用托起生命的双手，帮助孕妈们在这场幸福与痛苦的战役中获得主动权!