说起人工流产，大家可能都不陌生，到处无痛人流的小广告，让那些意外怀孕的情侣或者夫妻认为这并不是什么大事。然而，现实并不都是美好的，不久前我就经历了一例惊心动魄的剖宫产瘢痕妊娠清宫术后大出血的病例。

　　夜班，护士站的电话铃响了：七楼7床病人突然大出血晕倒了，血压60/40mmHg，医生正在抢救，我立刻跑上去参与救治。

　　患者因瘢痕妊娠住院做清宫术，刚取完压迫止血的球囊，病人在没有家属陪护下去卫生间时突然发生大出血晕倒，护士及时发现后将病人抬到病床上。从厕所到病房一路鲜血，此时病人裤腿已经湿透，床单和床垫也湿了一大片。立即开放静脉补液，病人血压上来了一些，但面色苍白，神志还算清楚。联系家属来院、呼叫夜班二线医生、请求主任支援、联系床旁B超等完善辅助检查。

　　床旁B超结果为剖宫产切口妊娠，宫腔内大量积血，子宫肌层菲薄，盆腔无明显积液。张凤格主任指示立即手术，切除子宫瘢痕，修补子宫，紧急取血红细胞6IU，血浆600ml，完成术前准备，病人立刻被接入手术室。紧凑的麻醉、铺台，我和张主任一起上台手术。进入腹腔我们都被惊呆了，这么大的瘢痕妊娠包块，居然比子宫还要大，完全突向膀胱，再出点血可能真的就要破了。瘢痕妊娠需要急诊手术并不多见，张主任认真地切掉瘢痕包块，清除血块和机化组织，修补了子宫。还是有活跃出血，再次压迫了宫腔球囊，血终于止住了，大家都长出一口气。曹护士长也从家里赶来参与抢救，立即给患者输血，指导术后注意事项。第二天，患者脸上终于有了点血色，术后病人恢复很快，于第四天康复出院。病人和家属对参与抢救的医护人员都满怀感恩之心。

　　瘢痕妊娠在剖宫产率居高不下的我国，发病率并不低，它是指怀孕的胎囊种植在前次剖宫产切口瘢痕上，所以有过剖宫产史的女性再次妊娠，一定要警惕瘢痕妊娠，早期需做B超了解胎囊位置，千万不能大意。这个病人就是瘢痕妊娠，在医护人员的帮助下，幸运的与死神擦肩而过。如果去小诊所做人流药流，甚至自己在家吃药药流一旦大出血，又不能及时来医院，后果可想而知。

　　二胎放开，已经错过最佳生育年龄的70后跃跃欲试，一个个高龄及超高龄产妇冒着危险迎接自己的第二个宝宝，结果孕早期胚胎停育、孕中期胎儿畸形，孕晚期妊娠期高血压、糖尿病，各种风险及并发症层出不穷。第一胎剖宫产，二胎凶险型前置胎盘、胎盘植入、产后出血、切除子宫的孕妇并不少见。对妇产科医生来说，母子平安是我们最大的愿望。所以，从高危孕妇刚发现怀孕的那一刻起，我们和孕妇都要提高警惕，为我们共同的目标——母子平安，一起努力!