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乳腺癌靶向治疗药物纳入医保 新政策将惠及更多适应症患者

作者:杨青中 2017-10-13 15:57:49 来源:乳腺中心 浏览次数:

  “这种药在以前我要花30多万,如今它不但降价了,而且还进入了医保,整个疗程下来,我自己只需要花2万多。真是赶上好时候啦!”发出这种由衷感叹的老人是在顺义妇儿医院乳腺中心治疗的一位乳腺癌患者,在治疗中需要一种名为曲妥珠单抗(商品名:赫赛汀)的药物,而老人所说的药就是它。2017年9月1日,以赫赛汀为代表的多个靶向治疗肿瘤药物纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录,为患者大大减轻了经济负担。

  靶向治疗是肿瘤治疗史上的一场技术革命

  肿瘤的传统治疗主要包括手术、化疗、放疗等,虽然技术有所改进,但在延长患者生存时间、提高生存质量角度已经进入瓶颈期。随着社会和科技的发展,肿瘤研究日益深入,癌症治疗观念正在发生根本性的改变,即由经验科学向循证医学、由细胞攻击模式向靶向性治疗模式转变。靶向治疗,是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段),来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特意地选择致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,所以分子靶向治疗又被称为"生物导弹"。虽然靶向治疗的历史没有传统放、化疗那样悠久,但是它所产生的治疗效果是传统放化疗无法比拟的,明显延长了患者的生存时间,提高了生活质量。从这个意义上说,靶向治疗是肿瘤治疗史上的一场技术革命。

  2008年,顺义妇儿医院乳腺中心开展了第一例乳腺癌靶向治疗,成为本地区该领域的开拓者与先行者,填补了顺义区该项技术空白。至今,乳腺中心已为近百例乳腺癌适应症患者提供了靶向治疗,大幅度降低了乳腺癌术后复发几率,取得了满意效果。

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  靶向治疗药物价格昂贵,使大部分肿瘤患者望而却步

  由于前期研发费用高、周期长,因此肿瘤靶向治疗药物的价格昂贵,整个疗程下来动辄几十万元人民币。如果肿瘤是晚期,用药时间会更长,花费也就更高。就拿乳腺癌Her-2阳性患者需用的靶向药物赫赛汀来说,每支药(440mg)2万多元,标准治疗方案一年要14支左右,总共要花30多万。虽然跨国制药公司有慈善赠药的承诺和行动,患者自费支付部分也至少高达15万人民币,而且这种慈善赠药不能惠及每个患者。面对这种经济压力,大部分患者只好选择放弃。

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  以赫赛汀为代表的多种抗肿瘤药物被纳入医保范围

  2017年9月1日,36种药品被纳入医保目录,包括31个西药和5个中成药。西药中有15个是抗肿瘤药,覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种;中成药中有3个是抗肿瘤用药。这里就包括了曲妥珠单抗、利妥昔单抗、尼洛替尼等原来价格昂贵的靶向药物。这36种药品与2016年平均零售价相比,平均降幅44%,最高降幅70%。以赫赛汀(曲妥珠单抗)为例,纳入医保之后,价格有了大幅度下降,由原来的每支2万多元降到了7600元,医保报销以后,患者自己支付不到2000元。

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  惠民政策给患者带来满满的获得感

  由于靶向治疗药物价格昂贵,在降价和纳入医保之前,好多家庭因病致贫。新的医保政策施行一个月以来,患者们感受到了实实在在的实惠,满满的获得感。如赫赛汀降价并纳入医保之后,顺义妇儿医院乳腺中心已有4位乳腺癌患者受益,她们纷纷表示有幸赶上了党的好政策,赶上了好时候。

  顺义妇儿医院乳腺中心每年收治乳腺癌患者达到150余例,其中30%的患者适合应用靶向治疗,但在之前昂贵的药费让很多患者望而却步,靶向治疗药物在纳入医保降价之后,将惠及更多的适应症患者。

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  北京儿童医院顺义妇儿医院乳腺中心成立于2002年,2007年与北京大学肿瘤医院合作成立“北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心顺义分中心”,2013年合作建立分中心实验室。在学科带头人李毅副院长的带领下,乳腺中心成为区域医疗发展的重点专科,诊疗水平位居全国医疗系统前列。科室功能涵盖乳腺癌筛查、乳腺良恶性病变的诊断和治疗、原发性乳腺癌治疗、随访与康复指导、复发性乳腺癌治疗和相关临床与基础研究、婴幼儿、儿童及青少年乳腺生理咨询及疾病诊疗、孕期及哺乳期乳腺保健咨询及诊疗、非哺乳期乳腺炎诊疗。  乳…