在门诊，经常遇到咨询瘢痕治疗的患者。很多朋友因为各种原因，在急性外伤后没能第一时间接受专科处理，留下了瘢痕困扰。这常常成为一个心结：当初留下的“遗憾”，现在还有机会补救吗？

　　答案是肯定的。即便是急性期只进行了普通缝合，通过后续系统、分阶段的瘢痕管理，仍可显著改善瘢痕外观。而对于已经接受了美容缝合的患者来说，术后科学的瘢痕管理同样至关重要，绝非“万事大吉”。成功的瘢痕管理，关键在于早期干预、综合施策和长期坚持，目标是预防增生，并改善瘢痕的形态与颜色。【妇幼健康科普】

　　一、把握黄金干预期：宜早不宜迟

　　最佳时期：伤口拆线后的1-3个月是瘢痕管理的“黄金窗口期”。此时瘢痕尚未明显增生，积极干预可最大程度降低增生风险，效果最好。

　　已错过黄金期？：如果瘢痕形成已超过6个月，需延长管理周期，以软化、淡化为主。

　　二、核心管理方法：科学三步走

　　瘢痕管理需要多管齐下，以下是按重要性排序的核心措施：

　　1.控制伤口张力：

　　瘢痕增生与局部张力密切相关，是管理的关键。

　　减少活动：避免伤口部位过度活动（如腹部术后避免剧烈弯腰、四肢术后减少关节屈伸）。

　　坚持减张：必要时使用医用减张器/减张贴：直接贴合于伤口两侧，减少皮肤牵拉，尤其适合直线型伤口（如手术缝合口），需每天更换，坚持使用3-6个月。

　　2.保湿与防晒是关键：

　　保湿：保持瘢痕湿润可促进上皮修复，防晒能避免色素沉着。伤口完全愈合（无红肿、渗液、破损）后，每日涂抹医用硅酮凝胶/硅酮贴：形成保护膜，减少水分蒸发，抑制瘢痕增生，需薄涂（厚度约0.1mm），每日2-3次，持续使用6个月以上。

　　防晒：外出时做好防晒（涂抹SPF30+以上防晒霜、戴帽子/打伞），避免紫外线导致瘢痕颜色加深。

　　3.物理干预（辅助改善）

　　压力治疗：针对大面积或易增生部位（如胸部、肩部），可佩戴医用压力衣/弹力套，通过持续温和压力抑制瘢痕增生，需在医生指导下选择合适压力，每天佩戴12-20小时。

　　三、牢记禁忌与注意事项

　　绝对禁止：禁止在伤口未愈合（有渗液、破损、感染）时使用硅酮产品或按摩，避免加重炎症。

　　及时就医：若瘢痕出现明显红肿、疼痛、瘙痒加剧或渗液，需及时就医，排除感染或瘢痕疙瘩倾向。

　　拒绝偏方：避免自行使用“祛疤药膏”“偏方”（如生姜、维生素E胶囊），可能刺激瘢痕或引发过敏。

　　四、特殊情况处理

　　如果瘢痕已经明显凸起、发红（增生性瘢痕），或已超出原伤口范围生长（瘢痕疙瘩），这表明已进入病理性阶段，需要更专业的医疗手段介入。常见方法包括：

　　药物注射：局部注射药物，以软化平复瘢痕。

　　激光治疗：通过特定激光淡化颜色、改善平整度。

　　手术修复：对于严重情况，可能需手术切除后

　　配合综合治疗。

　　请务必在专业医生指导下进行评估和治疗，切勿自行处理。

瘢痕疙瘩专病门诊：

　　为帮助瘢痕患者获得覆盖预防、治疗与长期管理的科学、系统化诊疗，我院特设瘢痕疙瘩专病门诊。门诊致力于通过规范化、个性化的全病程方案，助您更有效地应对瘢痕困扰。

　　瘢痕的防治是一项贯穿伤前、术中与术后始终的系统工程。尤其是瘢痕疙瘩，因其具有超出原伤口持续生长、明显痛痒、极易复发的特点，成为临床治疗的难点。理想的瘢痕防治远不止于伤口缝合，而应包括以下关键环节：

　　精细缝合：术中采用皮瓣修整与分层对合技术，为伤口良好愈合奠定基础。

　　规范护理：术后进行规律换药与创面管理，保障愈合过程顺利。

　　早期干预：拆线后及时使用抗瘢痕药物、减张器等，抑制瘢痕增生。

　　长期随访：在伤后1、2、3、6个月等关键节点复查，根据需要及时联合激光、药物注射等进阶治疗，实现动态管理。

　　【出诊地点】：顺义妇儿医院仁和楼3层整形美容外科

　　陈琨，中共党员，医学博士，美容外科主诊医师，北京儿童医院顺义妇儿医院整形美容外科负责人。硕士毕业于北京协和医学院整形外科专业，博士毕业于首都医科大学儿外科学，曾赴上海九院整复外科进修学习一年。毕业后就职于北京儿童医院烧伤整形外科，从事整形外科工作十余年。

　　擅长：瘢痕综合治疗：儿童瘢痕修复、剖腹产瘢痕、瘢痕激光等。耳部整形：附耳、隐耳、招风耳，小耳畸形等手术。体表肿物：色素痣（胎记）、囊肿、钙化上皮瘤等美容切除。脂肪整形。伤口美容缝合、眼整形等。

　　郭春来，主治医师、美容外科主诊医师，2015年首都医科大学毕业后，于北京儿童医院儿外科规培三年。主攻外耳畸形无创矫正、外伤美容缝合、瘢痕综合治疗、黑痣与肿物的美容手术治疗、黑痣与肿物激光及手术切除治疗等方向的诊治。

整形美容外科

北京儿童医院顺义妇儿医院秉承“崇德、仁爱、精诚”的院训，不断开展新的诊疗技术和拓宽新的服务范围，发展新的特色业务，整形美容外科应用而生。整形美容外科成立于2023年初，由北京儿童医院烧伤整形外科陈琨副主任医师作为科室主任，我们拥有一支精医尚德的团队，目前我科现有高级职称3人，中级职称2人，初级职称4人，其中医学博士2人，医学硕士5人，专业人员组成了一支年轻化、高学历的高素质团队。

团队成员有北京协和医学院整形外科医院毕业研究生3人，首都医科大学毕业生2人，重庆医科大学毕业1人等，每年有多位中国医学科学院整形外科医院（八大处整形医院）高年资主治医师下乡支援，所有美容项目的诊疗均由美容外科主诊医师负责并操作，努力为广大整形美容需求者和爱美人士提供学术、规范、安全、有效的个性化治疗。

整形美容外科现专业技术实力雄厚，是一个医、护、技全面发展的专业，并拥有先进的诊疗设备和精良的手术器械，科室团队将满足广大儿童及妇女患者对整形和美的需求，在北京儿童医院托管基础上，致力打造环京城东部、京津冀乃至全国的医美品牌和修复重建中心，不断提出更前沿的医美服务，以专业度引领行业风向。

我们强调人才队伍的建设，医疗、教学、科研齐头并进，承担首都医科大学的教学、科研工作，定期开办学习班，组织年轻医生学习，传播正规的操作理念及操作规范。

【诊疗范围包括】

　　1、面部年轻化（注射除皱术、注射填充、光电美容整形）；

　　2、眼整形（重睑术、内眦开大术、上睑下垂矫正术、提眉术、眼袋矫正术）；

　　3、鼻整形（隆鼻术、自体肋软骨隆鼻、注射隆鼻）；

　　4、耳整形（小耳畸形、附耳、招风耳、隐耳等）及新生儿无创耳矫形；

　　5、唇整形（唇裂畸形矫正、厚唇矫正、大口畸形矫正术）；

　　6、毛发移植及养护；

　　7、乳房整形（巨乳缩小、乳房下垂矫正、吸脂隆胸、乳头内陷矫正、男性乳房发育）；

　　8、腹部整形（妊娠纹、腹壁皮肤松弛、剖腹产瘢痕、腹壁整形）；

　　9、私密整形（阴唇成形术、阴道紧缩术等）；

　　10、瘢痕综合治疗（瘢痕微创治疗、手术、激光治疗、药物治疗）；

　　11、体表肿物（色素痣、黑痣、巨痣、皮肤癌、囊肿等）；

　　12、腋臭治疗（微创手术、光电、注射治疗）；

　　13、脂肪整形（精细体形吸脂、自体脂肪填充）；

　　14、激光美容（光子嫩肤;点阵激光祛疤）；

　　15、注射美容。

我科室医护团队将真诚服务社会，为广大爱美人士提供优质的服务。

挂号流程：医院微信公众号→挂号→整形美容外科→整形外科/美容外科。

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