随着我们生活水平的提高，家长除了关注孩子的学习之外，越来越关注孩子的身高问题，每个家长都希望自己的孩子有一个高大或修长的身材，于是每年寒暑假，不少焦虑的家长便会带孩子到医院测骨龄。那么每个孩子都需要测骨龄吗?接下来，我们说说骨龄。

　　骨龄是骨骼生长年龄的简称，是通过测定骨骼的大小、形态、结构、相互关系的变化判断体格发育程度，并通过统计处理，以岁为单位进行表达的生物学年龄，它比生活年龄更能反映孩子的身体发育水平和骨骼成熟度。

　　骨龄的作用及临床意义：

　　1.能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度；

　　2.可以了解儿童的生长发育潜力以及动态监测性发育成熟的趋势；

　　3.可预测儿童的最终成年身高；

　　4.有助于内分泌疾病、营养障碍和发育异常等疾病的诊断；

　　5.在内分泌疾病的治疗过程中评估治疗方案的疗效；

　　6.鉴别青春期发育迟缓和病理性矮小。

　　如何测骨龄?

　　测骨龄比较简单，只需拍摄一个左手腕关节正位X线光片即可，拍摄时左手自然张开，手心向下，中指中轴和前臂中轴保持在同一条直线上，上臂和前臂在同一水平面上，手指分开，大拇指自然摆放，并与食指成30度，球管对准第三掌骨头，管片距离约为80厘米，拍摄范围为全部手指、掌部和腕关节以上3-5厘米。

　　拍骨龄X片对孩子的健康有影响吗?

　　拍一次骨龄X片接受的辐射剂量不足0.012mSv，约为每人每年接受自然界阳光辐射剂量的1/200。由此可见，拍1次骨龄X片并不会影响孩子的身体健康。

　　骨龄结果的正常与否如何判断?

　　正常情况下，骨龄与生活年龄(从出生那一刻开始计算的日历年龄，每过1年即增长1岁)相差不超过1岁，但是，由于骨龄受内分泌、营养、环境等因素的影响，会表现为骨龄的提前或落后，骨龄超过生活年龄1岁但不超过2岁为骨龄发育提前，骨龄小于生活年龄1岁但不小于2岁为骨龄发育落后，骨龄超过生活年龄2岁以上为骨龄发育异常提前，骨龄小于生活年龄2岁以上为骨龄发育异常落后。

　　骨龄出现异常情况要密切关注骨龄和身高的增长速度，必要时还需做进一步的相关检查，以便及时发现问题，尽早采取相关措施进行诊断性地干预和治疗。

　　造成骨龄发育提前或落后的原因有哪些?

　　骨龄发育提前的常见原因有性早熟、卵巢肿瘤、肾上腺源性雄激素分泌过多、肾上腺皮质增生或肿瘤、甲状腺功能亢进、单纯性肥胖伴身材增长过快、体质性高身材等。骨龄发育落后的常见原因有特纳综合征、生长激素缺乏症、软骨发育不全、甲状腺功能减退、全垂体功能减退症、性腺功能减退或发育迟缓、糖皮质激素过多、营养不良、佝偻病、消瘦、21-三体综合征、缺乏锻炼等。

　　骨龄预测身高的准确性如何?

　　成年身高是先天遗传与后天环境因素共同作用的结果，目前并没有哪一种方法能够精确的预测成年身高，故骨龄作为一种评估骨骺成熟度的方法，只能作为预测身高的一种参考，过分夸大骨龄的预测价值是不够严谨的。当一个孩子按正常生长轨迹生长时，骨龄能较准确的预测身高；如果一个孩子出现了发育提前或发育延迟，那么骨龄对成年身高预测的准确性就较差。

　　虽然骨龄对成年身高的预测有一定的局限性，但动态监测骨龄非常重要，只要骨骺没有完全闭合，身高就有增长的空间，骨龄发育提前时会使骨骺愈合时间提前，生长的时间缩短，身高增长的时间少，最终导致成年终身高降低；但骨龄异常落后时也要高度警惕是否存在内分泌或遗传方面的疾病。

　　哪些孩子需要测骨龄?

　　1.肥胖的孩子：肥胖会影响骨龄和内分泌水平，特别是女孩，过多的脂肪组织会促使体内雌激素水平升高，促进孩子性腺提前发育，加速骨骺闭合，最终影响孩子的成年身高。

　　2.性早熟的孩子：性早熟的孩子常常会有骨龄提前、生长潜能受损的情况，如果女孩在7.5岁前、男孩在9岁前出现第二性征的发育，或者女孩在10岁前出现月经初潮，就可以认为是性早熟。此时要特别关注孩子的骨龄，了解孩子骨龄的进展，以便给孩子留出足够的生长空间。

　　3.身高正常，但身高增长速度过慢的孩子:需监测骨龄，及时了解生长发育状况。身高增长速度过慢的表现为3岁之前身高增长小于7厘米/年，3岁至青春期前身高增长小于5厘米/年，青春期身高增长小于6厘米/年。

　　4.矮小的孩子:需要定期监测骨龄。

　　5.身高明显比同龄人高的孩子。

　　6.身高正常，但明显偏离遗传身高所在的生长曲线的孩子。

　　7.女孩13岁没有乳房发育，15岁没有月经初潮，男孩14岁睾丸小于4毫升或发育进程缓慢的孩子。

　　8.对身高有特殊要求或患有其他影响骨龄发育疾病的孩子。