眼科专家苏学刚做客中央人民广播电台:“睛”彩人生从小呵护,美好“视”界为老守护
每年的6月6日是全国爱眼日,眼睛是人类感官中最重要的器官之一,不当的用眼习惯会导致眼部疾病,危害身体健康。提高爱眼护眼意识,倡导眼病早防、早筛、早诊、早治。
中央人民广播电台《健康到家》栏目推出全国爱眼日”特别策划《“睛”彩人生从小呵护,美好“视”界为老守护》,特邀请北京儿童医院顺义妇儿医院眼科副主任苏学刚和您聊聊:让孩子远离近视,家长最关键!
主持人:这里是中央人民广播电台中国乡村之声《健康到家》,我是主持人阿朗。
“近视了,配副眼镜能看清不就行了吗?”
“以后做个近视手术,和没近视过一样。”
“那么多小孩都近视了,没什么大不了的!”
在青少年近视率排名世界第一的中国,近视似乎已经成为了一件寻常小事。校园里的“小眼镜”们越来越多,不近视的孩子反而成了“稀有”的少数群体。
1.苏主任,又是一年爱眼日,为了让孩子们远离近视我们真是操碎了心。做了很多年健康科普节目,我发现光靠孩子特别是年龄很小的孩子预防近视不太现实,在预防孩子近视这件事上,家长会不会更关键呢?
苏:①近视有遗传倾向,需要多代人的共同努力,降低全民的近视率,作为长辈我要从娃娃抓起 ②中小学生自制能力差,需要父母的监督。和孩子共同制定一个合理的用眼计划 ③父母要改变自身的心理,孩子近视后父母不能坦然面对,抵触戴眼镜这件事,合理正规的佩戴眼镜可以很好的减低近视的发展速度。
2.节目开始我们提到了:我国青少年的近视率居世界第一。具体不同年龄,小学、初中、高中孩子们近视的情况是怎样的?
苏:国家疾控局监测数据显示:2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%,其中小学为36.7%,初中为71.4%,高中为81.2%。我国人口基数大,中小学生接近2亿人口,近视的总体数量超过世界绝大多数国家的人口总和,而且有低龄化发展的趋势。国家卫生健康委员会对此很是重视,每年通过各种平台进行近视防控科普,而且要求各个医疗机构组织专家进校园进行科普讲座,通过多年努力,2022年较2021年总体近视率下降0.7个百分点,与2018年全国近视摸底调查结果相比下降1.7个百分点;在已经近视的学生中,轻、中、高度近视分别占53.3%、37.0%、9.7%,高度近视比例降低,我国近视防控工作取得积极成效。
3.近视不是一下子发生的,近视的朋友可能有这样的经历,比如眯眼睛看东西,或者经常揉眼睛,您和家长们说说孩子们有哪些表现要高度怀疑可能近视了?
苏:①看黑板,看电视不清楚,孩子不由自主往前伸脑袋;②自觉眼酸眼胀,休息后能缓解,重度的会有偏头痛;③眯眼,斜眼、歪头看东西。
4.之前和您沟通,您说儿童期远视储备很重要,什么是远视储备呢?
苏:远视储备主要是指眼睛的调节能力,特别是看远的屈光调节能力。刚出生的婴儿远视储备大约+400度,6岁时大约+200度,12岁时基本趋于0度,通过远视储备的测量可以判断孩子的近视发展的趋势。
5.作为一个近视的人,我真的觉得眼镜再方便也不如不戴,运动不方便,冷热交替镜片起雾真的很不方便。近视给我们带来的不便和危害有哪些呢?特别是高度近视会带来哪些并发症呢?
苏:近视首先影响我们视物的清晰度,戴眼镜后影响我们的日常活动,还有可能带来二次伤害,对于高度近视带来的危害就跟多了 ①影响外观,高度近视的人会伴有眼球外凸 ②诱发相关疾病:飞蚊症、视网膜脱离、白内障、青光眼等 ③影响升学就业等,相关的专业对高度近视是有很多限制的。④高度近视还有遗传的倾向。
6.近视的危害大家真的要注意,有的人就觉得近视了将来做手术就可以了。近视眼手术确实很成熟,但是不是也有一些人或者有些情况不能做手术呢?
苏:是的,目前的激光手术主要有以下限制:
①年龄18岁以上;②近视度数稳定2年以上;③无圆锥角膜、角膜瘢痕、活动性的角膜炎等角膜疾病,同时糖尿病、青光眼、孕妇等患者也不建议手术;④心理焦虑,对术后期待值高的患者。
7.现在的孩子们近视的真的很多,已经近视了,怎么才能控制度数别涨或者少涨点呢?
苏:①养成良好用眼习惯,减少近距离用眼,保持一个好的学习姿势等;②增加户外活动,每日保持2小时以上户外活动时间;③佩戴合适的眼镜(包括框架眼镜、角膜塑形镜等);④配合眼保健操,合理膳食以及药物的使用(低浓度阿托品的使用)。
8.近视不可逆,不近视是我们的期待,怎么做才能让孩子们远离近视呢?
苏:近视的主要因素是近距离用眼过度,所以最主要的就是少看近,多看远。
9.最近发现我家孩子不知道为什么总是频繁眨眼,这是咋回事呢?打开护眼模式是不是对眼睛就伤害不大了?
苏:护眼模式主要是减少屏幕蓝光的释放,从而减少对眼部的刺激,对于防控近视来说,是微不足道的,养成良好的用眼习惯才是主要的。
10.我身边好多孩子近视的家长会给孩子买OK镜和阿托品,这些管用吗?
苏:OK镜和阿托品对控制近视是有用的,但是它们的使用都有优缺点,眼镜里OK镜的防控效果最好,可以白天不用戴镜,但是要8岁以后才可以使用,由于是硬性角膜接触镜,不规范的使用会引起角结膜的损伤。低浓度阿托品需要长期使用,各别小朋友会有畏光、视物模糊、过敏等,最好不要使用。
11.我爱人屈光不正,我家孩子刚两岁会遗传吗?需要去检查吗?
苏:如果父母有一个是高度近视,后代近视的遗传率能达到20%以上,父母双方都是高度近视,后代的遗传率40%以上,对于两岁的小朋友可以每3-6个月到医院进行视力筛查,从而判断近视的趋势。
12.我还不到五十岁已经白内障了,这种情况必须手术吗?手术后会复发吗?
苏:视力下降到0.3以下可以考虑进行白内障手术,也要考虑到患者的个人需求,现在人们对视觉的要求增高,特别是一些特殊的工作者(画家、设计师、等)可能视力下降到0.8以下时就会影响到工作,这些患者也可以提前行白内障手术。白内障手术时已经把引起白内障的晶状体摘除了,不存在复发性,但是保留的晶体囊膜可能出现混浊的情况,引起视力再次下降,可以在眼科门诊通过无痛无创的方式行YAG激光治疗后视力就可恢复。
主持人:感谢北京儿童医院顺义妇儿医院眼科副主任苏学刚带来的健康科普!再见!
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