急诊室故事:一场因忽视高血压而引发的生命悲剧
医院120每日奔波不息,目睹了无数生命的起伏与转折。然而,昨日所接诊的一例离世患者,仍让我心中涌起难以言表的惋惜之情。这是一位61岁男性患者,三十年前,他被诊断出高血压,血压值高达180/100mmHg。此后他未再监测血压,也未曾接受治疗或服药。悲剧发生在两天前,他在前往厕所时突然意识不清,喉中喘鸣。尽管家人一度认为病情有所缓解,但两小时半后,患者意识丧失,呼吸停止。家属这才拨打120电话,医护人员到达现场时,患者瞳孔散大固定,心电图呈一条直线,失去了救治机会。【妇幼健康科普】
这个病例凸显了两个关键的“延误”:首先是对高血压的忽视,这成为了心源性猝死的导火索;其次是在出现意识不清时未及时就医,最终导致死亡的结局。
临床中常发现一些新发的高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病患者,有时发现时他们的血压、血糖、血脂就已经非常高了,需要服药治疗。面对治疗建议,一些患者可能会犹豫:“我感觉还好,先不吃药了”或“一旦开始吃药就停不下来了,再等等看吧”。但他们可能不知道,长期的慢性疾病会不断损害血管,加速动脉硬化,影响全身多个器官系统的健康。
这个病例推测是个急性心肌梗死。医生常说“时间就是心肌”。出现心梗后要争分夺秒地抢救病人,及时给予溶栓或介入治疗,尽早开通闭塞的血管,以挽救更多的心肌,才能维持更好的心功能。否则,延迟就医,可能付出生命的代价。这个病例的家属,估计要为他的选择后悔一辈子吧。脑梗死的病例也不例外,同样需要争分夺秒,发病4.5小时内溶栓可显著改善急性缺血性卒中患者的长期预后,超过4.5小时,就失去了溶栓的机会了。
急危重患者病情危重或迅速恶化,如不能进行即刻治疗则危及生命或造成严重的器官功能衰竭,短时间内进行治疗可对预后产生重大影响。即使是亚急症或非急症患者,病情也不是一成不变的,早期可能症状轻微,或者处于可逆阶段,但不排除存在潜在的严重性,一段时间内如未给予治疗,患者情况可能会恶化或出现不利的结局,或症状加重及持续时间延长。
有些病人以为得了病忍一忍就过去了,其实对很多疾病来说是“养虎为患”。急诊科医生还是建议您“娇气”一些,“矫情”一些,及时就诊。顺义妇幼急诊科全天候为您的健康保驾护航。
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