“不敢下蹲，不敢咳嗽”

只要一使劲就会“掉”出一块肉，

因为难言之隐

又不想麻烦家人

耽误至今

这到底是什么病?

　　近期，北京儿童医院顺义妇儿医院妇一科收治了2名老年盆腔脏器脱垂患者，为全盆腔脏器脱垂。

　　据了解，若干年前起，患者搬重物、咳嗽或放声大笑时，下体会掉出来一块“肉”，大小像鹌鹑蛋，第二天又会自动缩回。随着病情的发展，阴道口掉出的“肉肉”越来越大，休息之后也不会回缩。坐位时有异物自行脱出，平时想蹲也蹲不下去，想弯腰也弯不了，甚至走不了路，特别痛苦。这不仅影响了日常生活，更严重的是，走路时双腿不停地摩擦，非常难受。更让她们头疼的是，“肉块”一旦掉出，小便就尿不出来，非常痛苦。【妇幼健康科普】

　　门诊蒙占松教授接诊患者后，仔细询问病史及检查后，诊断为子宫脱垂IV度，阴道前后壁膨出IV度。两位老人因年纪偏大，均合并糖尿病、高血压，因脱出肿物严重影响生活质量，已尝试子宫托等保守治疗，均不满意，在了解到患者及家属对手术有极大期待后，建议手术治疗，并尽快与内科医生联系，为她们办理住院，调整血压及血糖，待血压、血糖平稳，符合手术标准后，转入妇一科，手术团队紧密配合成功解决患者难题，张凤格主任组织全科讨论，患者均为老年女性，有多年高血压及冠心病、糖尿病等基础疾病病史，结合患者年龄、查体及相关检查，决定手术最小化，最大限度为患者解决痛苦，决定为其实行阴道半封闭术，在麻醉科、内科多科室团队协作下成功为两位老人实施了经阴道子宫切除术+阴道半封闭术，手术非常顺利，术中出血少，术后恢复良好。

盆腔器官脱垂科普时间

　　张凤格主任介绍，临床上像上面两位老人这样饱受脱垂困扰的女性有很多，也不乏一些中年女性和年轻的产后女性。

　　引起子宫脱垂的原因有哪些?

　　子宫脱垂与妊娠分娩、衰老、先天性组织薄弱发育不良等密切相关，多产、产褥感染、产后过早参加重体力劳动，或者持续负重、有慢性疾病，比如慢性咳嗽、腹腔积液、腹型肥胖、长期便秘等，这些都诱导了子宫脱垂的发生。

　　盆腔器官脱垂都有哪些症状?

　　·程度较轻，患者一般没有明显的不适症状。

　　·严重一些的，盆底局部会充血，会让人腰酸背痛，站立过久或劳累后症状更加明显，卧床休息后有所减轻。

　　·重度子宫脱垂，如果子宫脱垂伴随着部分的阴道前壁脱垂就会导致膀胱膨出，会有尿频、尿急、尿不尽的感觉。如果子宫脱垂伴有子宫后壁的脱垂，患者可能出现便秘的感觉。严重的子宫脱垂，宫颈和阴道组织都脱出到阴道外，因长期的走路摩擦也会导致局部的宫颈的溃疡、糜烂、感染、出血，甚至出现脓性的分泌物。

　　专家提醒：

　　子宫脱垂多发生在中老年和产后女性身上，尤其是现在二胎政策开放，产后女性要及时处理分娩损伤;同时注意合理营养，充分休息，生活中要注意减重、预防便秘、治疗慢性咳嗽和哮喘、避免腹压和盆底压力增加的活动。避免长期站立或下蹲等增加腹压的动作和习惯。中老年女性可以通过改变生活习惯和坚持盆底肌训练来预防子宫脱垂。如若有轻度的子宫脱垂，女性朋友们也可选择盆底康复如凯格尔运动来进行治疗。如果重度脱垂，则需要接受手术治疗。子宫脱垂伴严重合并症无法手术的患者、妊娠期合并子宫脱垂及未完成生育的女性均可佩戴子宫托治疗，我院已开展子宫托治疗。

　　子宫脱垂是一种常见但可以治疗的妇科问题，女性朋友不要因为羞于启齿而忽视。定期体检、及时治疗是保持妇女健康的关键。希望更多女性关注自身身体状况，提高对妇科健康的认知。

专家团队

　　目前北京儿童医院顺义妇儿医院妇一科在米鑫副院长、张凤格主任的带领下，有一支强大且团结的医护团队：其中医务人员包括主任医师6名，副主任医师7名，主治医师3名，住院医师6名，其中包括专业的妇科肿瘤专业、微创宫、腹腔镜及盆底及内分泌相关专业。目前我科微创妇科手术率已达95%。年行腔镜手术1300余例，年均住院人数3200余人次，其中四级手术占比12%，近年更是购入3D腹腔镜使妇科恶性肿瘤的微创手术更加精细化和优质化;目前已形成以微创为前提的妇科手术治疗体系：

　　护理人员20人，其中主管护师6人，护师8人，护士6人，肿瘤专科护士一人，院内静疗护士2人，承担着科室的临床护理和护理教学科研工作。护理人员时刻秉承着“以患者为中心，提高护理服务为核心”的理念，夯实基础护理，深化优质护理服务，提升患者满意度，为妇科住院患者保驾护航。