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宝宝出生全身雪白如纸 她们争分夺秒上演生命接力

作者:申英杰 2023-12-22 13:51:43 来源:新生儿科 浏览次数:

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  12月18日上午,孕35周的尹女士发现胎动减少,自己听了胎心感觉有点减慢,但考虑还在上班,就想着再观察观察。下午又做了个远程胎心监护,这次发现胎心监护明显异常,尹女士感觉不妙,随即前往顺义妇幼保健院产科门诊。

  产科门诊医生仔细询问病史,超声检查提示有胎儿严重宫内缺氧,胎儿大脑中动脉流速高于正常。产科门诊医生敏锐察觉情况异常,立即安排急诊入院。入院后完善术前检查,氧气吸入,血液检查异常,同时组织病情分析讨论,不除外“胎母输血综合征”的可能,立即安排急诊手术。

  当天20:47,剖宫产一早产女婴,宝宝出生后却没有听见响亮的哭声,口唇和躯干像纸一样白,呼吸不规则,这和严重苍白窒息很不一样。脐血气血红蛋白仅有3.8g/dL,新生儿医生立即判断,考虑胎母输血综合征、重度贫血、立即给宝宝正压通气后吸氧,监测生命体征,病情稍稳定后快速转入新生儿重症监护病房(NICU)治疗。

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  宝宝被转到NICU病房后,医护人员迅速开通绿色通道进行抢救:监测生命体征、保暖、开通静脉通路、生理盐水扩容、呼吸机辅助呼吸,纠酸、维持血糖、血压稳定,血红蛋白仅有3.8g/dL,相当于75%的血液都输注给了妈妈,生命危在旦夕。

  与家属沟通病情与进展,同时进行输血前一系列准备后,用最快的速度顺利的输上了血。终于经过一夜奋战,孩子的口唇及躯干已经转为红润,血红蛋白也恢复到7.0g/dL,病情逐步稳定。

  一例罕见的危重的胎母输血综合征,发病率仅为1/1000-3000。胎母输血是一种罕见又凶险的产科并发症,严重者可能会造成胎儿的严重贫血及水肿,如不及时发现处理,胎死宫内发生率极高。他发病非常隐匿,且发病机制不清,很多孕妇仅仅是胎动异常就诊。一旦发生胎母输血时,就要及时处理,根据胎龄及病情严重程度决定宫内输血或者终止妊娠,救治不及时就造成胎儿死亡的严重后果。如此罕见又危险的疾病,能得到及时诊治且母女平安非常难能可贵。

  医生提醒:孕妈妈一旦发现胎动异常,请及时来医院就诊,切勿掉以轻心,延误时机。

  新生儿科介绍

  新生儿科成立于2008年,2023年搬入新址,新生儿病室总面积1500平米,床位达到50张,还有特需母婴家庭化病房4间。医师16人,护理26人。每年救治新生儿约1500例,其中危重症患儿约200例。可以诊治的病种有新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿呼吸暂停、肺出血、重度贫血、新生儿重度窒息、胎粪吸入综合征、持续肺动脉高压、新生儿化脓性脑膜炎、败血症等危重症,均有很好的治疗经验。尤其是超早产儿治疗有着丰富的经验,每年收治小于1500g的早产儿35例左右,成功治愈的早产儿体重最低700g,胎龄24周。

  新生儿科为顺义区的危重症新生儿救治及转运中心,配备了新生儿转运系统(转运担架、呼吸机、输液泵、空氧混合仪、T-piece、负压吸引器、转运暖箱),并配备专业救护车24小时待命,临床急救经验丰富,为顺义区及周边区县新生儿的生命安全提供了保障。

  2018年开展了顺义区首家“新生儿门诊”。接诊3个月以内新生儿及小婴儿;为小婴儿救治提供了便捷通道;同时开展了高危儿及早产儿随访门诊,为高危儿健康的生长发育提供了保障。


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相关科室

  新生儿科成立于2008年,新生儿病室总面积500平米,普通床位24张,NICU床位6张;医师15人,护理25人。每年救治新生儿约1500例,其中危重症患儿约200例。  自2015年北京儿童医院托管以来,医院大力投入技术和设备,提升新生儿科的能力。近年来逐步开展了无创及有创呼吸机辅助通气、腰椎穿刺、脐静脉置管、中心静脉置管、静脉输血、静脉营养、袋鼠式护理、新生儿换血等。可以诊治的病种有新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿呼吸暂停、肺出血、重度贫血、新生儿重度窒息、胎粪吸入综合征、持续肺动脉高压、新生儿化脓性脑膜炎…