做好四个方面,帮你摆脱“动荡”更年期
据世界卫生组织估计,到2030年,我国的更年期女性将达2.9亿。随着寿命的延长,妇女会有30年以上的岁月在更年期以后度过。更年期也正是糖尿病、骨质疏松、心脑血管等众多疾病明显增加的原因,因此女性更年期已经成为公众广泛关注的话题。世界更年期医学会将每年的10月18日定为“世界更年期关怀日”,以期待人们共同重视中老年女性健康,开展更年期保健促进活动。【妇幼健康科普】
更年期,怎么回事?
更年期是女性从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段,是指妇女从生殖功能旺盛状态过渡到非生殖期的年龄阶段。女性之所以会经历更年期,根本原因是随着年龄的增长卵巢的功能在衰退,从整个人群来看,更年期普遍发生在40-60岁这个年龄段。实际上,每一个女性发生卵巢功能衰退的时间、速度不同,女性更年期并没有确切的、固定的年龄范围,通常指女性绝经及其前后的一段时间,称为围绝经期,具体指的是出现和绝经有关的内分泌、生物学和临床特征等开始到最后1次月经后的1-2年,有些人可能会持续更长时间。
女性进入更年期,身体会发生哪些变化?
更年期女性的各种症状都与激素水平的紊乱息息相关,其中既有躯体上的症状,如月经紊乱、潮热、出汗、心悸等,也有精神心理上的症状,如失眠、情绪低落、激动易怒等。此外,还会诱发一些间接症状,如骨质疏松与骨关节疾病、心血管疾病、老年性的痴呆、盆底功能障碍性疾病、泌尿系统疾病等。
如何平稳度过更年期?
女性朋友们要接受自然规律,正视自己的身体正在慢慢老化。与其出现各种症状后再治疗,更年期女性更应重视预防保健,在发生各种健康“乱象”之前,通过储备健康知识提前进行干预,让体内激素水平以较缓慢的速度下降,给身体适应变化的时间,那么很多症状或许就能够减轻甚至避免。
如果已经步入更年期,需要采取更加积极的“健康生活方式管理”,具体可从以下四个方面开展:
1.情绪管理
更年期女性由于性激素,尤其是雌激素水平的波动性下降,一些能够调节情绪的神经递质产生和传递受到了影响,容易出现不良情绪、情绪失控。常见的情绪问题主要包括焦虑、抑郁、性格改变等。这些情绪问题如果控制不佳,将反过来影响内分泌功能,甚至引发其他一些身心疾病,造成生命威胁。更年期女性面对不良情绪,要主动向家人倾诉,寻求家人的安慰和朋友的帮助。要建立健康的生活方式,积极参与个体或者团体辅导形式的更年期女性心身保健专项课程,学习认知调整、情绪管理、自我心理调适、减压放松等心理保健方法。情况相对严重,一定要寻求专业医务人员的诊治,做到早期发现,早期诊断,早期治疗。
2.饮食调节
更年期女性应注重合理膳食,保证营养合理摄入,满足更年期的特殊营养需求。低热量、低脂肪、低盐、低糖饮食;每天少量多次地饮水,特别要注意酒、牛奶、饮料都无法替代饮用水;增加膳食纤维的摄入量,建议粗细粮搭配食用;多吃富含维生素e的食物;补充适当的微量元素,特别是钙;注意补铁,食用动物肝脏;适量地摄入脂肪。对于更年期的女性来说,并非所有人都需要吃保健品来补充营养。但如果食补效果欠佳,自身又有一些基础性疾病,摄入些钙剂、蛋白粉、维生素类的保健品来额外补充营养也很有必要。如果不清楚自己是否需要额外补充营养,或者担心买到无用甚至有害的保健品,可以咨询专科医生,在医生的指导下寻找合适的营养补充剂。
3.运动保健
当女性进入更年期,会出现腰酸背痛、烦躁易怒等一系列身心问题,坚持合理运动可以有效缓解这些不适。开展运动锻炼需注意量力而行,循序渐进,要根据自身的情况选择合适的运动方式。游泳有助于打开关节、伸展四肢;快走和慢跑适合刚开始运动的人群,特别适合年龄较大的更年期妇女;跳广场舞既能锻炼身体,又能愉悦心情。
另外,要选择好运动的时间,最好是早晨或者傍晚运动,如果各方面条件都满足,其他时间也可以进行适当的运动;要选择较好的运动环境,比如跑步,可以选择相对空旷的地方,最好是专业的跑步道;在跑步和游泳等运动开始之前,一定要做热身运动,可防止突然剧烈活动而造成心慌、气促、晕倒等,也能避免腿抽筋等运动损伤。
4.药物治疗
女性进入更年期,激素分泌出现紊乱,一系列更年期症状随之而来。性激素治疗可以缓解更年期女性的很多健康困扰,适用于因性激素缺乏所引起的一切临床症状或者疾病,尤其是血管舒缩的症状,表现为潮热、多汗等,还有泌尿系统的一些症状,如尿频、尿急、尿痛等。此外,对于骨质疏松的女性,性激素治疗能够有效降低骨折的发生率,还有助于改善许多绝经后的相关症状,比如关节肌肉痛、情绪波动大、性欲降低、失眠等。
需要注意的是,合并雌激素依赖性肿瘤(如乳腺癌、子宫内膜癌等)等、血栓性疾病、严重的肝肾功能不全、不明原因性的阴道出血、耳硬化症、脑膜瘤等疾病时,要绝对禁用性激素治疗。对于合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生症、乳腺良性疾病和乳腺癌家族史、胆囊疾病、系统性红斑狼疮、垂体泌乳素瘤、癫痫、偏头痛、哮喘等患者,需酌情慎用激素治疗,必须经专科医生评估后决定。
更年期,从来不是一个贬义词
如何正确地看待并接纳它,帮助女性更好地了解自己
是我们始终要努力的方向
大部分女性面对突如其来的更年期症状
往往不知所措
因此,重视相关症状的出现
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1.科学健康评估(包括肝肾功能生化检查、激素水平、乳腺彩超、妇科B超、盆底功能筛查、骨密度、人体成分分析等),建立健康档案和随访,进行专业诊疗。
2.采用整体观管理围绝经期女性,通过专业检查、专项评估、联合营养指导、运动指导、心理咨询等服务进行长期管理,包括更年期的生育及避孕指导,盆底康复等打造个性化治疗。通过整体诊治,预防老年慢性疾病,从而提高生活质量。
3.根据适应症、禁忌证和慎用症为更年期妇女选择安全有效的个体化激素补充治疗(MHT)方案,以及MHT治疗后的随诊。
专家门诊
蒙占松,主任医师,毕业于首都医科大学医疗系,曾先后在顺义区医院和顺义区妇幼保健院妇产科从事临床工作20余年,具有丰富的临床经验和扎实的医学理论功底,先后在妇产科专业期刊上发表学术论文十余篇,有多项科研成果在顺义区获得二、三等奖。
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