挤眉弄眼儿、吸鼻子努嘴，像咽炎患者似的清嗓子，这些日常生活中看似不起眼儿的频繁小动作，放到孩子身上，背后则隐藏着“大问题”!

　　芽芽(化名)，四岁半的小朋友，一年多以前，出现了反复眨眼等症状，家长一开始以为是结膜炎，用了眼药水、眼膏等，始终不见好转。

　　之后芽芽出现嗓子难受、咳嗽、出怪声的情况，家长以为孩子得了咽炎，又去看了耳鼻喉科。最近芽芽的症状愈发严重，不但挤眉弄眼出怪声，还经常晃头、甩胳膊。后经医院评估与检查，芽芽原来是患了“抽动症”。

　　为什么孩子会无端患上这种奇怪的病?

　　这种疾病该怎么治疗?

　　#

　　什么是儿童“抽动症”?

　　抽动症也称“抽动障碍(tic disorders，TD)”，好发于儿童或青少年时期，大多起病年龄在18岁之前，4～8岁最多见，平均年龄约为6岁，在10～12岁最严重，然后逐渐减少，有些在青春后期和成年早期消退。在TD及其各种亚型中，男童较女童多见，男女比例约为3～4:1。

　　抽动症的临床表现

　　抽动症的特征是不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动，在抽动的同时常伴有暴发性的、不自主的发声和秽语。抽动症状先从面、颈部开始，逐渐向下蔓延。抽动的部位和形式多种多样，比如眨眼、斜视、噘嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、做出咳嗽声、清嗓声等。患儿的病情常有波动性，时轻时重，精神放松时减轻，睡眠后可消失，有时可自行缓解一段时间，但在紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足时可加重。患儿智力一般正常，部分患儿可伴有注意力不集中、学习困难、情绪障碍等问题。

　　由于抽动症状较为局限，程度较轻，对日常活动影响少，常易被忽略，多数家长未意识到这是病态，认为是小孩的坏习惯或调皮所致，常责骂、训斥患儿，导致病情加剧。

　　抽动症的严重性

　　约半数患儿共患1种或多种行为障碍，被称为共患病，包括注意缺陷多动障碍、学习困难、强迫障碍、睡眠障碍、情绪障碍、自伤行为、品行障碍、暴怒发作等。

　　其中共患注意缺陷多动障碍最常见，其次是强迫障碍。抽动症共患病越多，病情越严重。

　　共患病增加了疾病的复杂性和严重性，影响患儿学习、社会适应能力、个性及心理品质的健康发展，给治疗和管理增添诸多困难。

　　如果家长发现孩子已经出现了上述症状，就不能单纯地把这当成孩子的顽皮或“坏毛病”了，而要警惕抽动症的发生。

　　#

　　儿童抽动症如何治?

　　现代医学研究，抽动障碍的发病与遗传、中枢神经递质失衡、免疫病理因素等多种因素有关，但具体的西医病因病理仍不清楚。近年来此病发病率逐渐升高，成为研究中的难点和重点。中医学古代文献中无此病病名记载，目前尚无统一病名，以“肝风证”、“慢惊风”命名者为最多。

　　具体的治疗过程，还需要根据患儿的各种抽动病症的临床表现、患儿的性格特点、详细的病史演变过程等，结合中医基础理论。

　　多数中医专家认为抽动症的病理基础为心主神明功能的失调，外在表现为肝风动摇的各种抽动动作，另外还有肺窍不利做为重要的诱发因素，而心、肝、肺功能的失调可进一步导致脾、肾功能的失调，因此治疗抽动障碍应“从心论治”出发，以此思路遣药处方，镇心安神、养心安神药物并用，配以柔肝熄风、疏肝理气之药，佐以通鼻开窍、利咽化痰之品，随证加减配伍，疗效显著。

　　家长是帮助患儿治愈的关键

　　家长不要过度紧张，更不要做“抽动警察”加重孩子心理负担，要在心理治疗师的帮助下准确指导患儿、家属、老师、同学以及与患儿密切接触的人，正确认识和对待该病，避免打骂、过分指责、讥笑、过分注意抽动症状、制造紧张的精神环境气氛；要给予患儿安慰、疏导、改善情绪，鼓励助其逐渐改善症状，给患儿在身心上营造正常轻松的学习和生活环境。家长需要积极的参与、配合、督促孩子完成规范的心理治疗。

　　#

　　发现问题，及时就诊

　　顺义妇幼中医儿科开设儿童行为发预门诊，为抽动症患儿及家属提供贴心有效的就诊服务。

　　儿童行为门诊主要针对神经心理发育迟缓儿童提供专业保健服务，为发育迟缓儿童、智力发育落后儿童、广泛发育障碍儿童、语言发育问题儿童、注意力障碍儿童、常见心理行为问题等儿童提供评估、诊断和干预指导与训练工作。

　　儿童行为门诊服务的主要内容

　　1.进行发育水平、智力水平评估；发育迟缓、智力发育障碍诊断；孤独症筛查等

　　2.发育迟缓、心理行为问题儿童的干预、咨询指导；

　　3.0-3岁发育障碍/迟缓儿童康复；

　　4.儿童早期综合发展指导；

　　钟雨洁

　　国家二级心理咨询师、国家注册高级婚姻家庭咨询师、国家二级中医心理师，毕业于同济医学院应用心理学硕士，师承中国中医科学院首席研究员汪卫东教授

　　擅长领域：儿童发育迟缓、儿童感统失调、儿童注意力缺陷、儿童阅读障碍、儿童多动症、儿童抽动症、儿童心理问题、儿童行为问题、儿童家庭教育问题、自闭症、睡眠障碍、情绪障碍。

　　根据儿童的心理、生理、神经系统、脑功能发展特征，结合了中医心理学、中医五音、黄帝内经关于心与脑发展的记载、人体运动学、应用心理学研发出了一套具备系统性、整体性、动态性的运动感统系列课程，代表作品有“感统剑”、“中医沙盘疗法”，经过数十年的探索与实践，已在全国多所幼儿园和妇幼保健院进行了实践验证。曾主持“中医进校园--中医识百草”等系列活动。

　　出诊时间：

　　每周五全天 发育行为中西医结合门诊

　　每周六全天 中医儿童学习困难门诊

　　发育行为中西医结合门诊

　　中秋节、国庆节期间门诊照常运营，为有需求的家长和患儿提供就诊便利。