“医生，我的孩子快两岁了，还不会说话，怎么办?”

　　“孩子讲话都零零碎碎，跟他幼稚园班上的小朋友都不一样!”

　　儿童已经2岁，却还不会说话，这样正常吗?

　　为什么有的儿童语言发展这么慢?

　　如果被诊断为语言发展迟缓，我们家长要怎样帮助他?

　　这些都是在进行语言治疗评估时，常听到家长焦急的询问。

　　若家长了解语言发展的标准，就能注意儿童可能发生的语言沟通问题。根据正常的语言发展顺序，可判断儿童语言发展是否有落后的情形。以下针对语言发展做简单介绍：

　　语言发育迟缓是指由于各种原因，儿童在生长发育的过程中语言能力的发展(口头表达能力、言语理解能力)遵循正常的顺序，但明显落后于该年龄段相应的发育水平。

　　在 2-3.5岁儿童中，语言发育迟缓的比例约为 13.5%-17.5%。随着年龄的增长，部分语言发育迟缓儿童会在学龄前自然跟上同龄人的语言发育进程，而另一部分则有持续的语言发育困难。在4-7岁年龄段，约有7.4%-9.4%的儿童仍然大幅度落后于同龄人的语言发育水平，这部分儿童将被诊断为语言障碍。在四岁到五岁之间，被诊断为“语言障碍”的儿童，语言问题一般会持续，到了学龄以后还会延伸到和学习相关的阅读、书写方面的困难。

　　#　孩子出现什么症状算语言障碍?

　　儿童语言发展有一定的顺序，可分成八个阶段：

　　1 新生儿阶段

　　新生儿会发出“哭声”和“愉悦声”

　　2 2～4个月宝宝

　　所谓“牙牙学语”，宝宝会开始“玩声音”，发出简单但无意义的声音。

　　3 5～6个月宝宝

　　这时期的孩子会开始用声音与外界沟通。

　　3 8个月宝宝

　　这时期孩子说话内容可能听不懂，但会开始有大人讲话的语调。

　　5 10～18个月宝宝

　　开始会对语言有理解能力，并开始说出有意义的字词。通常宝宝说的“第一个字”会在这个时期出现。

　　1 1岁半的孩子

　　大概会10至20个单词进行沟通。另外，这时期孩子肢体动作渐成熟，父母可以带孩子结合“手脚动作”玩声音游戏。

　　7 2岁～2岁半的孩子

　　这时期为“鹦鹉式学语”，也就是孩子会开始模仿大人说话，直到两岁半逐渐消失。

　　1 2岁半后的孩子

　　语言能力急速增加，但有时会因为词汇还不多，因此可能会有口吃的现象。另外，孩子7岁以前讲话不流利仍算正常范围。

　　造成儿童语言发展迟缓或

　　异常的原因可简要规划

　　1.语言问题与“主障碍”有关：

　　多数患有发育迟缓、孤独症、听觉障碍、脑瘫等儿童，因在学习语言时，缺乏适当的感官、注意、及认知等能力，因此易出现语言发展迟缓的问题。

　　2.“单纯的”语言问题：

　　如：特定型语言障碍。这类儿童未有智力、感官、情绪行为、神经损伤等问题，只有在语言出现迟缓或异常。

　　3.其他原因：

　　可能因父母过度保护或忽略、语言学习环境不利、或家庭环境等，造成的语言发展迟缓。

　　当父母发现儿童在语言表达及理解上，有明显异于同龄儿童时，或父母对儿童的发展有任何担心，可以前往顺义区妇幼保健院的中医科的「语言发育迟缓门诊」，由专业的医生对儿童情况进行问题评估。

　　# 切记，3 岁前是治疗黄金期!

　　父母大多在孩子 2、3 岁左右，就会知道他们有没有语言发展迟缓问题。小朋友在 2 岁后，语言的发展能力已经非常的明显，“在 2 岁时，孩子就会讲一些简单片语，例如妈妈抱抱之类的，而在 3 岁后，小朋友也会用基本的句子来表达自己的想法。” 因此宝贝在 3 岁以前，父母一定要注意他们的说话方式，千万不要觉得他们只是贵人语迟，就忽略了他们的状况，反而耽误了小朋友们的早疗黄金期。

　　# 为了孩子健康成长，家长责任更重!

　　沟通一直都是每个人持续在学习的人生最重课题之一，但如果话都讲不清楚了，该如何让大家明白你的意思呢?刘炜主任表示，“对语言障碍的孩子来说专业的治疗很重要!我们会针对每个孩子不同的问题来协助他们练习，例如训练他们的发音，或是他们的听理解能力及口语表达等，因为造成语言障碍的原因很多，所以每个孩子在课程上的安排也会依孩子的个别性来备课。”

　　对于有语言障碍的孩子们，父母一定要多点耐心，刘炜主任建议，“治疗过程是漫长的，因为语言能力需要累积，不会马上就大幅改善说话或认知的问题，这必须要持续进行一阵子才会看到成果，因此课后爸妈一定要跟孩子每天练习，并且在跟他们沟通互动的时候，放慢语速、态度温和坚定，并且经常性的使用一些正向的词汇量来帮助他们一同成长。”

　　最后刘炜主任强调，父母真正要做的就是要时常陪伴在孩子身边，多跟他讲话，才能刺激他们的语言发展，“就像学习英文一样，大家不是一出生就会讲英文，必须要在那样的环境下，学习才能达到真正的效果，而长期的陪伴最为重要，除了能在第一时间内发现孩子的是否有发展异常外，也能给他们一个完整的学习环境。”

　　# 专家介绍

　　刘炜

　　副主任医师，博士。首都医科大学附属北京儿童医院康复科神经康复组组长。

　　世界中医药学会联合会儿童保健及健康教育专业委员会秘书长、常务理事。

　　发表核心期刊论文10余篇，参加4项国家自然科学基金项目研究。

　　擅长：

　　1.全面发育迟缓、言语语言发育迟缓、运动发育迟缓、智力低下的诊断、评估及康复治疗。

　　2.脑性瘫痪、缺血缺氧性脑病、脑损伤、肌张力增高、高危儿的诊断、评估和康复治疗。

　　3.脑性瘫痪和发育落后儿童合并生长迟缓的营养评估及生长追赶方案制定。

　　4.感觉统合失调、孤独症谱系障碍、注意缺陷与多动障碍的诊断和康复治疗。

　　5. 口吃、语音不清、构音障碍的诊断和治疗。

　　出诊时间：

　　每周日上午 语言发育迟缓门诊