2023年5月的一天，75岁的赵奶奶，走进了北京儿童医院妇儿中心妇一科刘巍主任的诊室，急切的向刘主任诉说：主任，我绝经20多年了，咋又来月经了，刚开始还觉得自己是返老还童了，可这都出血半个月多了，我这心里真是发慌啊!

　　刘巍主任听到已绝经20多年的赵奶奶，出现了阴道出血，马上警觉起来，果断地为赵奶奶做了相应的检查，盆腔彩超提示：宫腔内有一个直径约7cm的占位，考虑内膜癌可能。刘主任立即安排赵奶奶做了宫腔镜检查+诊刮术。术后病理结果为：子宫内膜透明细胞癌，是相对恶性程度很高的类型。赵奶奶一向性格开朗，虽年事已告，但仍是儿女们心中的最强的顶梁柱，这个结果，对于赵奶奶的家属来说无疑是晴天霹雳，悲痛欲绝。【妇幼健康科普】

　　刘主任安慰家属后，立即对赵奶奶做了全面的检查和评估，考虑目前肿瘤分期属于早期，可以手术治疗，并且有机会获得较好的预后。患者虽然75岁高龄，评估心肺功能良好。评估能耐受手术。她体型肥胖，组织间隙萎缩，解剖间隙相对不清晰，并且，高龄老人身体各脏器储备功能较差，术中术后若出现一点点并发症都可能会导致出现致命性的后果，赵奶奶的手术难度很大，需要完成腹主动脉旁淋巴切除，风险指数很高。患者和家属的坚定手术态度和百分百的信任，让刘巍主任没有退缩，认真组织科内及相关麻醉等科室进行病例讨论，为赵奶奶制定了详细的手术方案以及紧急预案。术前刘主任向患者及家属详细交待病情、手术方案以及术中术后可能遇到的情况和风险，耐心讲解，术前准备紧锣密鼓的进行着 。

　　5月29日，刘巍主任为赵奶奶实施了腹腔镜下子宫内膜癌全面分期手术，历经紧张的6个多小时，手术顺利完成。术后经过刘巍主任以及妇二科全体医护人员的精心的护理和治疗，2周后，赵奶奶在家人的陪同下顺利出院了。

　　出院后复诊，患者本人在家属陪同下，顶着39度的炎炎烈日送来了手写的表扬信，深情的感谢说道：是刘巍主任细心的检查、耐心的讲解、笃定的态度、精湛的技术以及无微不至的关怀，让赵奶奶和其家人在这场与病魔的斗争中得到了力量与支持;是刘巍主任以及妇二科全体医护人员，用务实的爱心，一言一行，一举一动诠释了当代医生的职责操守和医道本色。

　　赵奶奶是幸运的，然而在临床工作中，很多老人发现绝经后出血，则喜笑颜开，认为这是自己“枯逢春，梅开二度”。那么下面就由北京儿童医院妇儿中心妇一科赵红医生为大家科普一下，绝经后出血到底意味着“返老还童”还是身体疾病向人们发出了预警的信号?

科普时间

　　什么绝经后出血?

　　绝经是女人的一种正常生理现象，通常发生在 50-55岁左右。那么指绝经期女性月经停止1年或1年以上又出现阴道不明原因的出血的一定需要警惕，可能是身体在求救。

　　绝经后出血的原因有哪些?

　　1.生殖器官良性病变：较为常见的有宫颈息肉、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等，另外还有一些炎症性病变如子宫内膜炎、老年性阴道炎等。

　　2.生殖器官恶性肿瘤：最常见的是子宫内膜癌，其次是宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道肿瘤等。还有一些药物影响，宫颈炎，子宫内膜炎等很多因素需要甄别。

　　出现绝经后阴道出血怎么办?

　　虽然绝经后阴道出血可能是炎症或者良性病变，但也可能是恶性肿瘤，无论出血多少、无论出血几次，无论出血持续多长，都要及时就医!

　　如何预防绝经后阴道出血?

　　每年定期进行妇科查体、妇科超声检查、宫颈癌筛查等，尤其是合并有肥胖、多囊卵巢综合症、月经初潮早、绝经晚、未生育、高血压、糖尿病、有肿瘤家族史等女性，均属于高危人群，应严格做好健康体检，以把疾病消灭在萌芽阶段。

　　总而言之，女人绝经后出血，绝非是好事，有恶性肿瘤的可能性，需引起重视，不能简单自行口服止血药或观察，应该及时就医，争取早发现、早诊断、早治疗!