恶性肿瘤化疗 (术前,术后,复发后)
一、医疗:
1、骨髓抑制是放疗或化疗药物作用导致血液中自细胞、红细胞和血小板减少,是常见的副反应,不要过分焦虑及紧张。
2、出院后酌情每周查2次血常規、1次尿常規,每2-4周査1次肝、肾功能。若为最后1次化疗,应至少查至治疗结束后1月。
3、骨髓抑制分1度、I度、II度、IV度,白细胞降低最常见,恢复较快,而血小板降低后恢复较慢;上述指标正常或仅出现I度骨髓抑制可按医嘱服用升白细胞或纠正贫血等药物;如出现IIIV度骨髓抑制应及时到医院就诊,其中度骨髓抑制需住院治疗。
4、如发烧超过38℃、皮肤出现出血点、療斑、视物模糊、肢体运动障碍、气短、心慌、鼻出血、便血等症状应及时返院或就近治疗。
二、护理
1、血小板低时进食前后用生理盐水漱口,用软毛牙刷刷牙,若有出血,改用手指缠绕纱布清洁牙齿。
2、白细胞低时经常擦身更衣,保持皮肤清洁干燥,尽量避免去公共场所,加强保暖,必要时行保护性隔离。
3、提供治疗效果满意的患者相关资料,鼓励患者克服化疗不良反应,增加战胜疾病的信心。
三、康复
1、放松心情,合理饮食,充分休息。
2、避免人群聚集地方活动,必要时隔离。
3、如有血小板降低注意以下问题:减少活动,避免磕碰,必要时绝对卧床;避免腹压增加,注意通便和镇咳:减少黏膜损伤机会,进软食,禁止刷牙,应用漱口水:前鼻腔出血可自行压迫止血,若无效及时到医院就诊。
四、营养
(一)化疗时饮食
1、化疗前应以合理营养为基础,平衡膳食为原则,选择易消化食物。
2、化疗过程中,少量多餐,一日6~8餐,干稀分开。
3、饮食营养应注意增加热量、蛋白质、维生素的供给。如果正常饮食不能保证身体所需,要补充特定全营养配方食品(可咨询营养管理专业人员),以增加体力、对抗化疗反应,体重正常增加15%的热量,肥胖者不宜增加,消瘦者适度多增加。其中补充优质蛋白,利于机体组织细胞的修复。多喝水(1500m1~2500m1)、进食果汁、汤等,可以减轻膜损伤,并有利于毒素的排出。
4、有恶心、呕吐情况的患者,宜进食清淡饮食,如:薏米粥、姜汁粥、绿豆粥、肉末碎菜粥、鱼片粥等。需要注意的是进食速度宜慢,食物温度也要适中,应不凉不谈。
5、注意避免摄食高温、油炸、熏烤、辛辣刺激、盐腌发霉、油腻生硬的食物。建议摄食新鲜的食物,富含优质蛋白(鱼、肉、禽、蛋、奶、豆),富含维生素及矿物质的食物(蔬菜瓜果),种类多样化,保证营养平衡:尽量不吃加工食品:防癌抗癌食品:香菇、洋葱、芦笋、番茄、花椰菜、甘蓝、胡萝卜、洋白菜、海带、多脂鱼、橙子等。
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