2023年4月21日-22日，由北京医师协会妇产科专科医师分会、北京医学会妇产科学分会、北京医学会妇科肿瘤学分会、北京医学会妇科内镜学分会、中国癌症防治学会、中国微创外科杂志主办，首都医科大学附属北京儿童医院顺义妇儿医院妇产科承办的“2023年妇科常见病规范诊治论坛”在北京顺义成功举办。

　　大会围绕妇科领域的前沿热点话题，通过手术演示、以及线上线下授课呈现方式，实现学术经验的区域互通和发扬传承。线下和线上同步共5万余人次参与交流学习。

开幕式

　　论坛开幕式由北京儿童医院顺义妇儿医院副院长米鑫教授主持，北京儿童医院顺义妇儿医院总院长倪鑫教授，北京大学人民医院王建六教授、中华医学会北京分会王建东教授开幕式致辞。

4月21日线上授课+手术直播

　　由米鑫教授带领的团队直播腹腔镜下宫颈癌前哨淋巴显影;腹腔镜下子宫肌瘤剔除术;腹腔镜子宫双附件切除术+Y网骶骨固定术;经阴道全子宫切除+高位骶韧带悬吊术;腹腔镜下全子宫切除术;宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术。期间聆听北京协和医院朱兰教授讲解子宫附腔的诊治和鉴别;向阳教授讲解重视妇科恶性肿瘤的规范化治疗;天津市中心妇产医院曲芃芃教授讲解特殊类型子宫内膜癌;北京天坛医院冯力民教授讲解子宫内膜息肉临床路径;北京朝阳医院刘崇东教授讲解卵巢内异症合并不孕手术治疗;北京大学人民医院王志启教授讲解子宫内膜癌手术的几个问题;北大第一医院周应芳教授讲解青少年腺肌病的早期诊治。顺义妇儿医院刘巍教授、王君、武童主持。

4月22日线下学术分享

　　本场主持分别为北京儿童医院顺义妇儿医院党委书记李毅，北京大学第三医院张小为教授

　　王建东教授讲解内膜癌筛查的有关问题

　　王建东教授指出子宫内膜癌的规范化治疗、保留生育及生理功能是过去几年所关注的重点，2022年重点关注子宫内膜癌的预防及筛查。基础研究发现，子宫内膜癌的发病主要有两大原因，分别是激素紊乱及代谢紊乱。针对高危人群开展筛查工作，重点关注高风险人群是否会出现病变。子宫内膜癌的预防是第一位的，关注子宫内膜癌高风险人群，早发现早治疗，也是今后发展和努力的方向。

　　王建六教授讲解子宫肉瘤诊治指南解读

　　王建六教授全面解读《子宫肉瘤诊治指南》，子宫肉瘤约占所有女性生殖道恶性肿瘤的1%，子宫体恶性肿瘤的3%~7%。因其罕见和组织病理学的多样性，目前仍缺乏最佳治疗方案和与不良预后相关的危险因素的共识。子宫肉瘤的亚型有平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤(ESS)和子宫腺肉瘤。王建六教授就该指南展开全面的讲解，使我等受益匪浅。

　　本场主持分别为北京市昌平区妇幼保健院院长谷晓芬，北京市通州区妇幼保健院院长杨丽

　　中国人民解放军总医院孟元光教授讲解血管平滑肌瘤的处理

　　孟元光教授通过一例诊断血管内平滑肌瘤病(累及下腔静脉，右心房)的患者，经手术治愈。系全球首例通过微创手术治愈该疾病的病例。血管内平滑肌瘤病是一种罕见的良性肿瘤，多见于子宫起源，沿卵巢静脉播散。发病率极低，全球目前仅有约300例个案报道。发病机制尚不明确。该病的治疗方案尚未形成统一的指南。完全切除肿瘤是目前公认的最佳策略。手术途径通常为开胸手术配合开腹手术，微创手术治疗该病的案例尚未有报道。手术中应充分评估病灶的直径是否超过静脉直径、病灶是否与血管壁粘连。术中避免粗暴牵拉，以免造成下腔静脉撕裂。

　　天津市中心妇产医院胡元晶教授讲解子宫内膜癌FIGO分期更新

　　指出新FIGO分期的几点更新：侵袭性VS非侵袭型组织学类型、广泛性LVSI、低体积淋巴结转移及分子分型的引入;新分期更全面、更细化;广泛性LVSI与子宫内膜癌患者预后息息相关;低体积淋巴结转移对辅助治疗的指导—更加精准个体化。

　　本场主持分别为北京儿童医院顺义妇儿医院刘巍主任医师，北京市朝阳区妇幼保健院杨顺利主任医师

　　国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院赵丹教授讲解根治性子宫切除手术中预防输尿管损伤的技术要点

　　通过手术视频向大家清晰讲解如何术中预防输尿管的损伤的技术。“手执超刀，提拉子宫，膀胱侧推，抓紧脖子，尿管闪开，逐根夹闭，标本切下，超低能量。毛刷考古，张弛有度，间隙进入，先走7步，静脉全出，不用双极，避免热量，造福患者”。

　　北京大学第三医院郭红燕教授讲解卵巢癌的质控

　　卵巢恶性肿瘤患者初始治疗前病史采集及辅助检查完善率;有严重合并症和(或)晚期卵巢恶行肿瘤和(或)可能需要多个器官切除的患者初始治疗钱完成多学科诊疗的比例;卵巢恶性肿瘤患者非手术治疗或新辅助化疗前病理学诊断率;卵巢恶性肿瘤患者新辅助化疗规范率;卵巢恶性肿瘤患者初次手术治疗的手术记录规范率及病理报告完整率等。

　　本场主持分别为北京中医院顺义医院胡可佳副主任医师，北京市朝阳区妇幼保健院孙志华主任医师

　　北京妇幼保健院韩历丽教授讲解北京市宫颈癌人群筛查策略

　　详细介绍了北京市开展子宫颈癌筛查的实施过程，包括在筛查前如何选择筛查方案、实施机构和检测产品，实施过程中如何开展质量控制以及如何进行效果评价等。

　　首都医科大学附属北京宣武医院王世军教授讲解肠瘘及尿瘘

　　王世军教授通过一例妇科手术中肠道损伤的视频演示，系统地向大家介绍了妇科手术中肠道损伤的原因、诊断、保守治疗和手术治疗等核心内容。术中疑似有肠道损伤时，应仔细探查，包括出血、肠液、肠壁完整性、颜色、气味，并进行直肠充气试验。术后疑有肠道损伤时，能保守者尽量保守治疗，能做确定性手术者尽量不要造瘘。术后肠道损伤处理的现代医学原则是以促进肠瘘快速自行愈合为主，肠瘘发生的早期实施确定性手术，即肠瘘切除肠吻合术。

　　本场主持分别为北京市顺义区医院王爱芹主任医师，北京市平谷区妇幼保健院院长刘国中

　　首都医科大学附属北京安贞医院张军教授讲解妇科肿瘤手术相关感染的防治

　　通过讲解一例内膜癌术后并发感染中毒性休克二次进腹的病例，恶性肿瘤术后感染病原体种类和耐药性较为复杂，在实际治疗中应当给予全面的考虑，张军教授指出：疑似感染需及时完成血常规及感染生物标志物等相关检查，需降阶梯使用抗生素，减少术后相关感染机率。

　　北京癌症防治学会会长张鹊会长讲解北京癌症防治学会，讲解广大医师如何参与肿瘤协会。

　　本场主持分别为北京中医院顺义医院胡可佳副主任医师，北京市海淀妇幼保健院院长彭振耀

　　天津市中心妇产医院朱颖军教授讲解中国子宫内膜增生指南解读

　　朱教授讲解子宫内膜增生的治疗方法包括：口服孕激素，放置曼月乐、手术治疗等，其中LNG-IUS组治疗后的复发率低于口服孕激素，手术治疗包括全子宫切除术或子宫内膜去除术，术后需加强患者教育，长期随访、预防复发。子宫内膜非典型增生患者的管理根据有无生育要求，选择个体化治疗，及时调整方案。

　　首都医科大学附属北京友谊医院郝增平教授讲解卵巢小细胞癌一病例分享及文献学习

　　郝增平教授在本次授课中分享了一例卵巢小细胞癌的罕见见病例，从病人的病史、查体及影像学检查，PET-CT、病理结果、免疫组化特点等进行分析，最终诊断肺小细胞癌继发卵巢转移。从病例分享入手带领大家进行了文献复习，从卵巢小细胞癌的分类、临床特点、发病机制、诊断及鉴别诊断到治疗方法及预后深入细致地进行了讲解。最后郝教授指出小细胞肺癌是一种恶性程度很高的恶性肿瘤，预后较差。

　　本场主持分别为北京市儿童医院顺义妇儿医院王君副主任医师，首都医科大学附属北京天坛医院张生澎主治医师

　　首都医科大学附属北京妇产医院郭银树教授讲解楔形切除法在小阴唇大整形中的应用

　　郭银树教授从女性外生殖器的解剖、美观度较好的小阴唇形态及女性外生殖器整形术的发展史引出今日的授课题目“楔形切除法在小阴唇肥大整形中的应用”。郭教授结合图片、手术视频生动形象得介绍了小阴唇肥大的标准，分型及手术指征、楔形切除术的手术设计及优势以及楔形切除术的问题及注意事项。郭教授指出楔形切除术并不能适合所有小阴唇肥大。重视适应证的选择，合理设计手术，充分沟通病情，避免手术并发症仍是手术成功的关键。

　　首都医科大学附属北京佑安医院刘青教授讲解肝病感染病妇科诊疗策略

　　刘青教授首先利用流行病学数据介绍了我国肝病、艾滋病、梅毒等感染性疾病现状，指出我国为肝病大国。并结合图片、手术视频引人入胜得介绍了HIV感染、梅毒螺旋体感染、沙眼衣原体感染、结核杆菌感染以及HBV、HCV感染肝硬化与妇科疾病的关系。然后通过分享2例子宫内膜癌合并肝炎肝硬化病例、1例异常子宫出血合并重度贫血及肝癌肝硬化病例、1例晚期卵巢癌合并病毒性乙型肝炎的病例，形象生动地探讨了肝病感染病妇科手术方式选择的原则及治疗方式的选择。最后刘青教授强调肝病感染病的妇科诊疗需要个体化。

　　本场主持分别为北京市儿童医院顺义妇儿医院谢立敏主任医师，王亚男副主任医师

　　中日友好医院梁静教授讲解子宫内膜癌免疫治疗进展

　　梁教授指出：子宫内膜癌二线免疫治疗成为标准。158研究：免疫单药≥2L治疗MSI-H/dMMR EC患者，ORR-50%、mPFS=13.1m、mOS=65.4m，疗效优异。775研究：免疫联合抗血管/化疗≥2L治疗pMMR/MSS EC患者明显提升生存获益，特别对治疗响应人群的生存获益较长，mPFS=133.8m，和mOS=31.3m。基于以上研究，国内外指南一致推荐MSI-H/dMMR子宫内膜癌患者免疫单药治疗，pMMR/MSS子宫内膜癌患者免疫+抗血管治疗。

　　北京大学第三医院张小为教授讲解医学论文投稿应该掌握的必要的期刊知识

　　“学术论文”的特点：理论性、实验性、描述性、设计性。是探讨学术和科学问题进行研究的一种手段，是描述学术研究成果，进行学术交流的一种工具。承载这种工具的平台通常是学术期刊或杂志。写作的目的与作用：1、储存科研信息2、传播科研成果;3、交流实践经验4、启迪学术思想;5、提高研究水平;6、提职称、科研考核与研究生学位教育;7、好医生。《中国微创外科杂志》特点：中国科技核心期刊，北大核心期刊CSCD数据库期刊(55%)F5000(1%高被引)核心影响因子IF：1.276。

　　本场主持分别为北京市儿童医院顺义妇儿医院魏莉丛主任医师，纪翠红副主任医师

　　首都医科大学附属北京同仁医院翟建军教授讲解2023NCCN子宫颈癌进展解读

　　翟建军教授详细讲解了美国国立综合癌症网络(NCCN)“2023年第1版宫颈癌临床实践指南”对宫颈癌临床分期、病理学原则、影像学原则、放疗原则及系统性治疗的更新内容。翟建军教授总结：晚期宫颈癌仍有治疗价值;系统治疗仍能发挥一定作用;放疗的价值，应积极评估，MDT更有价值;白蛋白紫杉醇、贝伐单抗，免疫治疗等有难以想像的价值，仍需探索;改变晚期宫颈癌无所作为的态度，推荐患者积极参加科学实验。

　　本场主持分别为北京市儿童医院顺义妇儿医院王文慧主任医师，倪琴副主任医师

　　中国科学院肿瘤医院李斌教授讲解宫颈癌改良C1术式的解剖基础及技术步骤

　　李斌教授指出：宫颈癌是世界上危及女性健康的重大疾病。宫颈癌根治术中，大范围切除宫旁组织同时，会对盆腔自主神经造成损伤，影响患者术后生活质量。如何减少宫颈癌根治术后并发症，是妇科医生们一直关注的问题。李斌教授对当前C1型手术关键问题(包括解剖学基础、手术指征、技术要点、术后评估等方面)进行了讲解及手术演示。C1型为一种复杂的手术方式，需要较长的学习曲线，在能够熟练完成常规宫颈癌根治性手术的基础上，要充分掌握Q-M分型新理念。

　　本场主持分别为北京儿童医院顺义妇儿医院李岩、朱丹副主任医师

　　北京积水潭医院王永军教授讲解单孔腹腔镜与小切口。

　　王永军教授指出：在“无瘢痕”理念的倡导下，单孔腹腔镜技术(LESS)被越来越多的应用到临床实践中。王永军教授通过对单孔腹腔镜适应症、优点、缺陷及其弥补策略的介绍展示了单孔腹腔镜的特点。小切口具备微创功能，免头低位、免气腹功效尤其适用于妊娠期、老人、小孩及肥胖患者。可以直视操作减少桶状视野，不会造成筷子效应、拥挤效应。单孔腹腔镜是美观具有微创但同时也具备先天缺陷可以辅助小切口。

　　中日友好医院凌斌教授讲解妇科临床医生的创新研究与转化应用。

　　凌教授就临床工作中妇科医师发现的问题、围绕问题开展研究，研究成果及成果转化进行了讲解，有论文、专利、产品注册证书、临床推广应用等做出讲解，指出论文是研究成果的传播载体，专利是研究成果的产品权益。研究产品的三要素：遵守国家法规、遵守行业规范、企业家眼前一亮。

　　本场主持分别为北京儿童医院顺义妇儿医院刘洪慧、赵慧芳副主任医师

　　北京大学国际医院熊光武教授讲解外阴癌手术微创演化

　　熊光武教授为大家带来了外阴癌手术的微创演化，熊教授指出，外阴癌相对少见，随着手术的不断改良、进步，使手术范围日益小型化、微创化、个性化，减少患者术后并发症，提高患者生活质量。

闭幕

　　为期两天的会议在大家的掌声中闭幕。大会主持米鑫副院长再次感谢各级领导对本次大会的关怀和支持，感谢工作团队给大会所做的大量细致工作及提供热情服务。

　　他表示会议以学术为媒介、直播为桥梁，大咖们纷纷亮家底、展绝活，为推动妇科常见疾病规范诊治医疗技术发展打下了扎实的基础，也在云端呈现了一场气势恢宏的“外科风云”。

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　　观看直播回放请点击此蓝色字：2023年妇科常见病规范诊治论坛