每个人都可能经历过便秘的痛苦，但是当肛裂遇上了便秘是何等的难受，想想都痛苦!

　　便秘引起肛裂，肛裂疼痛反过来又害怕去大便，延长大便滞留时间，又加重了便秘，这是一个恶性循环。如何破解恶性循环这个局?临床营养医师给你答案。【妇幼健康科普】

　　顺义妇儿医院临床营养科李永进主任指出，破解这个局，首先要解决便秘发生问题，没有大便干结，肛裂治愈进程缩短，也是合并痔疮发生的主要问题。可以想象如果处理方法不当，便秘长期得不到缓解，会加剧肛裂、痔疮症状。接下来用真实案例来给大家进行介绍，加深您的理解。

　　【案例】男士张，34岁，IT职员，久坐体位，饮食外卖为主，蔬菜水果摄入量很少，饮食习惯不好，有时忙起来半天不喝水。肛裂折磨了张先生5年之久，近期痔疮连续复发，时常便血，经历了2次手术依然没有好彻底。最为恐惧的是在肛裂期间，总会跟随着便秘折磨，让他生不如死，肛裂不敢大便，又加重了便秘，形成死循环、恶性循环。

　　李永进主任介绍，临床上这样的病例还真不少，痔疮、肛裂经常遭受便秘的折磨，其中只要饮食搭配合理，就可以免受折磨。遗憾的是，在一些误区或者不恰当的建议下，反而使便秘加重。案例中张先生的遗憾在于饮食的不合理，只要注意饮食搭配，配合合理的锻炼，就可以解决便秘问题，相应加快肛裂愈合，促进痔疮手术的痊愈。

　　接下来他就结合自己的诊疗经验，给大家说说如何进行营养改善。

　　便秘发生的原因：食物残渣在结肠滞留过长，水分被过度吸收，形成干结的大便。

　　从原因分析，预防上就要解决这个问题。

　　第一、让肠蠕动起来，不要再缓慢，加快食物残渣在大肠的通过进程，减少大便在结肠中的滞留时间。

　　第二、勤喝水，避免身体内缺水。使大便湿润润滑，就要使大便增加水分和油脂，因此，饮食不能太清淡，需要一定油脂。

　　第三、规律排便，争取每日大便一次，减少大便潴留时间 防止水分过度被吸收。

　　饮食调整：

　　在刺激肠蠕动方面，蔬果中的纤维素是少不了的，每餐都要有蔬果;在保持大便水分、油脂方面，就要勤喝水，避免长时间的间歇性缺水，防止长时间不喝水导致体内缺水，导致大便阶段性干结的可能;应至少摄入25-30g的烹调油，血脂不高的话，可以每日进食适量的五花肉，以增加食物残渣中油脂成分，使大便润滑;另外，补充益生菌也可以改变肠道内环境，利用食物残渣产生一些小分子物质，如短链脂肪酸、维生素k等，一方面提供机体营养，另一方面改善大便性状，减少便秘。

　　综合评估：

　　更为重要的是，要具体分析患者健康体质状况，如血脂、血压、脏器功能、胃肠功能、生活方式和饮食习惯等等，不是简单的从饮食调整解决，还要了解其心理状态，家庭就餐环境等，不然效果适得其反。

　　出诊时间：每周四全天

　　门诊地点：1#门诊楼311诊室

　　诊疗范围

　　1.营养评估：疾病状况、营养摄入等;

　　2.评估营养状况及问题。

　　营养方案制定：个体化营养原则、食物、营养补充剂选择、运动建议等。营养随访监测：门诊定期随访，根据变化调整方案。

　　3.适应人群：营养不良、肥胖、肾脏相关疾病、内分泌代谢相关疾病、消化系统相关疾病、食物过敏或不耐受、微量营养素缺乏、围手术期、肿瘤、重症的营养治疗，不良饮食与喂养行为矫正等。

　　咨询电话：59612677、13051616451(手机不方便接听时，可短信告知简要咨询信息)

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专家介绍

　　李永进，主任医师，医学博士，医学营养学知名专家，注册营养师，北京大学医学部兼职硕士导师，北京大学营养学博士后，二十多年医学营养治疗经验。先后荣获“顺义区卫生行业领军人物”、“首都市民学习之星”称号。现担任北京市营养学会常务理事兼妇幼与学生营养分会秘书长，中国医药健康协会孕期营养分会常委，北京市健康教育协会慢病管理专业委员会常委，中国临床营养网专家顾问。

　　擅长项目：

　　(1)各类需要饮食控制的患者。如肥胖、糖尿病(妊娠糖尿病)、痛风、慢性肾病、妊娠期高血压、孕期体重异常的营养治疗;(2)血糖、血脂异常等代谢综合征的营养管理;

　　(3)手术前后、围孕期营养管理：如儿童消化道手术后的追赶生长，体重异常导致的不孕不育等;

　　(4)肿瘤或血液病术前术后、放化疗前后饮食指导;

　　(5)消化道疾病如急慢性肠炎、急慢性肝炎、脂肪肝等疾病营养指导;

　　(6)食物过敏的诊断、治疗以及食物调整;

　　(7)生酮饮食;

　　(8)各类不良饮食习惯的矫治。如儿童厌食、偏食行为引起的体格发育异常等;

　　(9)婴幼儿喂养中的营养问题、家庭成员之间养育理念冲突的化解。