近年来脑梗死的发病率越来越高，不管男性女性随着年龄增大，发病率也会跟着明显提升，所以脑梗死被列为威胁国人健康的疾病之一。据有效数据显示，目前中国每年新发脑梗病例在200万以上。所以降低脑梗发病率迫在眉睫。【妇幼健康科普】

　　北京儿童医院顺义妇儿医院副院长、超声知名专家勇强指出，在生活中大家熟知的脑梗的表现不仅是言语不清、半身不遂，还有不被注意的不会算数、突然发生嗅觉不灵、与他人意思表达不清、突然头晕目眩。这些可能都是颈动脉斑块里的新生血管破裂惹得祸。颈动脉斑块内新生血管是微米级的病理性血管，平时大家熟知的颈动脉彩超是无法发现的，只有颈动脉超声造影检查才能发现。这种新生血管易破裂出血、血栓形成，也可促使斑块快速增长、增大，斑块内新生血管越丰富，斑块破裂出血、血栓形成导致发生脑卒中风险越高。

　　什么是超声造影检查?

　　一说到造影检查大家就想到是在手腕、大腿的动脉进行穿刺后进行检查，超声造影检查是经过肘正中静脉注射一种微气泡显影剂，大家是不是想注射气泡那还不得发生空气栓塞呀，您千万别担心，这种超声造影剂的微气泡直径比人的红细胞还要小，绝对不会发生令人担心的空气栓塞。超声造影检查所用的造影剂不含碘，无肝肾毒性、经过呼吸半小时就能排完全出体外。

　　颈动脉超声造影检查适用于哪些患者?

　　超声造影检查几乎适用于所有患者，尤其用于对放射线造影剂过敏或轻度肾功能不全的患者。如果您是孕妇、正在哺乳期或者有面粉、有鸡蛋、海鲜、花粉严重过敏、有哮喘的情况就不适合做超声造影检查了。

　　颈动脉超声造影检查有哪些优势?

　　颈动脉超声造影检查除了能发现颈动脉斑块内部的新生血管，它还能发现颈动脉极重度狭窄(次全闭塞)，而彩色多普勒超声(彩超)检查常常把这种极重度的动脉管腔狭窄判断成动脉完全堵死了，而让有这样的病人失去了宝贵的治疗机会。

超声造影示意图

颈动脉斑块内新生血管形成示意图

颈动脉斑块内新生血管破裂形成斑块内出血示意图

颈动脉斑块表面新生血管破裂形成微栓子示意图

彩超诊断颈动脉闭塞示意图

超声造影确诊为颈动脉次全闭塞(极重度狭窄)示意图

　　最后需要提醒的是，如果您有高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸、高血脂等基础疾病和脑卒中、冠心病家族史，您一定要重视自身的血管健康，每年一定要做一次颈动脉超声检查，观察颈动脉斑块有无增大、斑块有无发生破裂，继发血栓形成。如果颈动脉超声造影检查判定颈动脉斑块内有新生血管形成，经过半年以上强化降脂等治疗，观察治疗效果如何就需要做颈动脉超声造影检查看看斑块内新生血管是否明显减少。

专家简介

　　勇强，北京儿童医院顺义妇儿医院副院长、超声医学诊疗中心主任、主任医师，副教授，硕士生导师，顺义区超声医学诊断中心主任。曾赴美国费城托马斯.杰弗逊超声研究和教育中心及日本自治医科大学医学部研修。中国医师协会超声医师分会血管超声专业委员会主任委员、中国超声医学工程学会浅表器官及外周血管超声专业委员会副主任委员、卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会基地专家、中国卒中学会医学影像分会常委、北京医学会医疗事故技术鉴定专家。

　　擅长：颈部动脉与下肢动脉狭窄、腹主动脉瘤、胡桃夹等血管疾病超声诊断及超声造影评价甲状腺、乳腺结节良恶性，准确判断颈动脉斑块稳定性以评估缺血性脑卒中发病与再发风险，精准评价颈内动脉真性闭塞与假性闭塞与大动脉炎活动期与静止期，常规超声联合超声造影准确评价肾动脉狭窄与及其肾脏血流灌注。

　　顺义区超声医学诊断中心

　　出诊地点：北京儿童医院顺义妇儿医院8号医技楼一层特需诊区超声检查室

　　出诊时间：每周三下午