先看看一位产后100天妈妈的困扰：我在孕前是112斤，生孩子之前是160斤，胎儿7.0斤，产后的体重是133斤，一年后体重依然是130多斤，近两个月有增长趋势，上升到产后的133斤，比孕前重了21斤，这就是我的产后体重滞留。我觉得不是好事，担心会一直胖下去，我这160的身高显得臃肿不堪。【妇幼健康科普】

　　看完这个案例，接下来顺义妇儿医院临床营养科专家李永进主任医师带您首先了解一下产后体重滞留。

　　产后体重滞留是指产后某时间点的体重与孕前体重之差。产后体重滞留直接影响妇女的远期体重，是女性肥胖发生以及加重的重要因素之一。由于受到过去的一些观念和生活习惯，尤其是“坐月子”传统产后恢复方式的特殊影响，产妇为了补身子、泌乳需求而过多进食高蛋白质的食物，营养严重不均衡。依然还有“经验老人”安排的“水煮蛋+红糖+小米粥”三件套，使得妇女出现产后体重滞留的现象十分严重，超重率增加，甚至发展为肥胖，并成为代谢性疾病的危险因素。

　　针对文中开头介绍的案例，李永进主任医师指出，这位妈妈情况不是好事，产后体重滞留太多，是未来“三高”发生的危险因素，肯定是坏事。

　　如果产妇在怀孕之前比较瘦弱，经历了怀孕“上货”、分娩“卸货”、哺乳“修复”，体重平衡在正常范围的话，这样的情况还真的不错。生完了再不是孕前细胳膊细腿、弱不经风的纤弱女子，变得丰满了，脸上也红润了，体质也变好了，不再经常生病感冒了，上个楼也不喘了，生个孩子真是脱胎换骨让自己变得好了，这种状态肯定是好事。

　　那么，产后滞留严重发胖怎么办?对此，李永进主任医师给出了健康又科学的方法：基本原则就是“营养+运动+哺乳”，在合理时间内使BMI调整在18.5至23.9之间。

　　首先，先说营养：在产褥期，也就是产妇全身各器官除乳腺外，从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的时期，一般约6周。传统习俗认为产褥期要多吃动物类食物，尤其是根深蒂固的“鸡蛋、红糖、小米粥”，不能吃水果蔬菜类凉性食物，这样做的后果是极容易造成脂肪和蛋白质过量摄入，既加重消化系统和肾脏的负担，又增加产后体重滞留的危险。恰恰相反，新鲜水果蔬菜含丰富维生素和矿物质，适量摄入利于身体恢复及体重的控制。

　　其次，运动方面：坚决摒弃“月子里要卧床休息不可运动”的禁忌。产后应尽早下床进行适度的康复运动，这样做不仅利于子宫恢复，也利于体重控制，因此应改变不正确的传统习惯是非常必要的。

　　产褥期的运动方式可采用产褥期保健操，可根据产妇分娩情况和身体状况循序渐进行。自然分娩的产妇一般产后两天可开始，每1～2天增加1节保健操，每节做8～16次。产后6周时可以开始规律进行每周4～5次的有氧运动如散步、慢跑等，持续时间从每天15分钟逐渐增至每天45分钟。对于剖宫产产妇，则应根据自身身体状况和伤口恢复情况来决定自己进行保健操和有氧运动的时间和强度。

　　最后，谈谈哺乳：喂养方式也是影响体重恢复的主要因素，尤其是坚持6个月的母乳喂养会很明显地减轻产后体重滞留，而纯母乳喂养的效果比混合喂养的效果更好。

　　李永进主任医师最后强调，产后体重恢复每周减重不要超过1斤，减重过快会影响母乳分泌，还会对母亲健康带来危害，过度节食减肥不可取。产后减肥一方面要保证补给丰富的蛋白质、维生素、矿物质，还要控制摄入过多的主食和脂肪，做到食谱多样，烹调合理。当然产后减重应该获得家庭的支持，有的家庭成员担心影响泌乳不支持减重，由此给家庭氛围带来不和谐因素，注意避免。

临床营养科门诊

　　出诊时间：每周四全天

　　门诊地点 ：1#门诊楼311诊室

　　诊疗范围

　　1.营养评估：疾病状况、营养摄入等;

　　2.评估营养状况及问题。

　　营养方案制定：个体化营养原则、食物、营养补充剂选择、运动建议等。营养随访监测：门诊定期随访，根据变化调整方案。

　　3.适应人群：营养不良、肥胖、肾脏相关疾病、内分泌代谢相关疾病、消化系统相关疾病、食物过敏或不耐受、微量营养素缺乏、围手术期、肿瘤、重症的营养治疗，不良饮食与喂养行为矫正等。

　　咨询电话：59612677、13051616451(手机不方便接听时，可短信告知简要咨询信息)

专家介绍

　　李永进，主任医师，医学博士，医学营养学知名专家，注册营养师，北京大学医学部兼职硕士导师，北京大学营养学博士后，二十多年医学营养治疗经验。先后荣获“顺义区卫生行业领军人物”、“首都市民学习之星”称号。现担任北京市营养学会常务理事兼妇幼与学生营养分会秘书长，中国医药健康协会孕期营养分会常委，北京市健康教育协会慢病管理专业委员会常委，中国临床营养网专家顾问。

　　擅长项目

　　(1)各类需要饮食控制的患者。如肥胖、糖尿病(妊娠糖尿病)、痛风、慢性肾病、妊娠期高血压、孕期体重异常的营养治疗;

　　(2)血糖、血脂异常等代谢综合征的营养管理;

　　(3)手术前后、围孕期营养管理：如儿童消化道手术后的追赶生长，体重异常导致的不孕不育等;

　　(4)肿瘤或血液病术前术后、放化疗前后饮食指导;

　　(5)消化道疾病如急慢性肠炎、急慢性肝炎、脂肪肝等疾病营养指导;

　　(6)食物过敏的诊断、治疗以及食物调整;

　　(7)生酮饮食;

　　(8)各类不良饮食习惯的矫治。如儿童厌食、偏食行为引起的体格发育异常等;

　　(9)婴幼儿喂养中的营养问题、家庭成员之间养育理念冲突的化解。