巨瘤腹中藏 姑娘以为胖 医生巧除保留了她这个功能
小王今年才24岁,未婚,毕业上班后腰围变粗,一年多她也没在意,还以为是吃胖了,最后肚子大得站立时就像一个怀孕7月的孕妇一般。难道她真的是吃胖的吗?还是有其他原因?
一个姑娘肚子大得却像怀胎7月
小王早在一年前就觉得有些腹胀,今年年初家长发现她的肚子有点大,建议她前往医院就诊,但她未在意,一直未就诊。5天前因为月经出现异常,姑娘在家人的陪伴下就诊于顺义妇儿医院知名专家米鑫教授的门诊。了解病史后,查体腹部高度膨隆,可触及一巨大肿物,自盆腔延伸至剑突,如孕7月妊娠样,伴腹壁紧张。B超和CT显示腹中有一个巨大肿瘤,直径约有35cm大小,影像学医生怀疑是恶性肿瘤伴腹膜淋巴结转移,肿瘤压迫了部分肝脏及部分肾脏。米鑫教授建议手术,遂联系收入妇科治疗。
仔细研究手术方案,备用方案以及应对措施
入院后CT提示盆腹腔巨大包块,不除外恶性可能。妇科一病区张凤格主任医师非常重视,组织全科人员讨论病情,在认真分析患者病情、综合各项检查结果及患者身体状况后,决定为其尽快行手术切除。
考虑到姑娘只有24岁,未婚未育,术中尽可能为她保留生育功能。肿瘤的来源、良性或是恶性、有没有扩散、手术切除肿瘤会不会引起血压骤降、会不会影响患者的心肺功能、会不会引起心肺功能衰竭、如果是胃肠道的肿瘤又该如何应对?这些都是摆在医护人员面前的难题。在张凤格主任医师详细耐心地将手术方式、手术风险及术后相应的治疗措施告知患者及家属后,出于对医师的精湛医术以及一流的护理团队的信任,家属及患者签署手术知情同意书并希望早日手术,以摆脱病痛的折磨。
手术成功取出脸盆大的肿瘤,成功保留生育功能
经过细致周密的术前准备,于11月18日进行手术。考虑到患者如此巨大的包块压迫症状较重,主刀医生米鑫教授凭借其丰富的经验和精湛的医术通过越过肿瘤上方先小心翼翼地行腹腔镜探查,巨大的肿瘤已经占满了整个盆腹腔,上届达到肝及胃。肿瘤未浸及周边器官,经过手术医生、麻醉医师、手术护士团结协作,完整切除了这个约35cm重6公斤的卵巢巨大肿瘤,术中快速病检提示为卵巢粘液性囊腺瘤。术中出血少,患者各项生命体征平稳,手术顺利完成,最重要的是保住了生育功能。
术后恢复良好,顺利出院
术后第一天,在医护人员悉心照料下,患者便可进流食、拔除尿管及适当下床活动。面对如此巨大的包块及复杂的病症,患者在妇科一病区全体医护人员精湛的手术和精心的护理下于术后一周安全离院。
一个信任、一次手术,让患者摆脱了巨大肿瘤带来的困扰,解除了患者长期的腹痛腹胀症状,预防了肿瘤的破裂或恶变的发生,也让患者摆脱病痛,重获健康。“整个治疗过程结束后,再休养一段时间,姑娘就能正常怀孕了。”张凤格鼓励小王尽快结婚并怀孕,以免肿瘤复发再对身体造成影响。“毕竟还是个姑娘啊,保留生育功能很重要。”
张凤格主任提醒广大女性,每年尽量进行一次妇科的常规检查,有条件的话还可进行“两癌”筛查,这样可以做到早发现、早治疗。另外,女性一旦发现卵巢上有肿瘤,要及时治疗,不要延误病情。女性朋友还要关注自己的经期变化,不要忽视腹胀、腹痛,平时如果摸到腹部有包块,或者短时间内腰围增粗、腹部变大,就应及时就诊。
科普
卵巢粘液性囊腺瘤较浆液性囊腺瘤少见,占所有卵巢良性肿瘤的20%,多为单侧多房性囊肿,表面光滑,内含粘液性液体或呈胶冻状、藕糊状液体,粘液性囊腺瘤约10%可见有乳头状突起,长于囊壁处,一般囊肿体积均较大,如破裂,腹膜种植后产生大量粘液性腹膜粘液瘤。卵巢粘液性囊腺瘤在早期多无明显的症状,大多数是在体检时,B超会提示卵巢的囊性块。如果没有定期体检的女性,往往是发现腹围增大腹部包块而就诊,这时候做B超或者是CT提示盆腔巨大包块,并且这个包块多层、多发性的、囊性的所以如果出现了腹围的增大。不要简单的认为就是胖起来了,更不要简单的认为您有喜了,也有可能是盆腔内长了巨大的包块,所以需要及时就医。对于卵巢粘液性囊腺瘤建议手术治疗,术后定期随访。
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