国际糖尿病联盟最新数据显示，我国有近1.41亿糖尿病患者，成人糖尿病患病率高达13%，约每四个人当中就有一名糖尿病患者。2022年11月14日是第16个“联合国糖尿病日”，今年的主题是“教育保护明天”。【妇幼健康科普】

　　糖尿病是一种常见的内分泌代谢性长期慢性病, 在征服这样的慢性病过程中, 应自觉地坚持合理的适合于个体的干预方案, 减少急、慢性并发症的发生。因此,糖尿病健康教育显的尤为重要和关键。

　　糖尿病的诊断

　　糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)，出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：

　　一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);

　　空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);

　　口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

　　糖尿病高危人群

　　糖尿病的发病机制涉及很多方面，最主要的可以总结为胰岛素分泌的缺乏和胰岛素敏感性的下降。目前糖尿病的确切发病机制还未完全清楚，研究发现原因包括遗传因素、环境因素、生活方式和工作压力等。具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群

　　1.年龄≥40岁;

　　2.超重与肥胖;

　　3.高血压;

　　4.血脂异常;

　　5.静坐生活方式;

　　6.糖尿病家族史;

　　7.妊娠糖尿病史;

　　8.巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史。

　　糖尿病有哪些危害?

　　糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。

　　掌握控制标准

　　1.控制好血糖。血糖一般要控制在空腹血糖<7mmol/L，餐后血糖<10mmol/L。糖化血红蛋白(HbA1c)是评价长期血糖控制的金指标，应每3个月检查1次，控制在HbA1c<7.0%。

　　2.控制好血压。理想血压应控制在130/80mmHg。

　　3.控制好血脂。总胆固醇<4.5mmol/L，甘油三酯<1.7mmol/L。

　　血糖监测

　　又到了体检季节，好多人认为血糖正常自己就没有糖尿病了，其实这个观念是不对的。仔细看体检单上只有空腹血糖或糖化血红蛋白，这样会明显漏掉餐后血糖高的糖尿病患者。

　　所以如果你是糖尿病高危人群(如糖尿病前期，有糖尿病家族史，年龄≥40岁，超重/肥胖，高血压，高脂血症，心血管疾病人群)，需要定期体检和筛查OGTT，避免漏诊。很多人都是因为工作熬夜，贪嘴或生病引起血糖波动，所以尽早监测血糖并进行调整，避免病情加重。

　　日常生活中我们应该记住四个血糖监测时间点：1.诊断糖尿病时;2.内分泌科就诊前;3.调整降糖方案前后;4.生活方式发生改变后。

温馨提示

　　我们可以把血糖监测情况做成以下表格，以便记录和下次医生随诊时参考。

　　糖尿病患者关于“美食”。

　　平日只要我们合理膳食，定时定量，主食以杂粮、全谷物为主，避免加入过多调味品。水果可以在两餐之间吃。还需要更正自己的主观意念，不能以甜度去判断水果的升糖程度。可以提前科普每种水果的升糖情况，比如许多不甜的水果热量反到很高，升血糖也快，我们平时吃的山楂、冬枣、榴莲就是这类。

　　科学合理用药

　　这里需要强调，如果被诊断为糖尿病，一定要在专科医生的指导下使用降糖药物。医生会根据每个病人的胰岛功能、合并疾病、体重、低血糖风险、以及用药的依从性、耐药性等制定个体化的降糖方案。比如：合并心血管疾病，要优先选择有心血管获益证据的降糖药;肝肾功能不太好，需要选择对肝肾相对安全的药物;胰岛功能差，需选低血糖风险小的胰岛素，因此调血糖还需要科学合理用药。看到这里，那些“糖友”之间推荐的降糖药，你还敢用吗?

　　坚持适当运动

　　适当运动有助于血糖改善，超重、肥胖者需适当减去5%的体重为宜。餐后1～1.5小时是降血糖的最佳时间，提倡晚餐后1-1.5小时可进行适当运动。

　　老年糖尿病患者应选择散步、快走、太极拳等低强度活动。中青年糖尿病患者可选择中等强度、时间不宜过长的运动，如：慢跑、快走、健身操等。重症糖尿病患者应绝对卧床休息，待病情好转，视病情逐步增加活动量。遵循“一三五七”原则：每天运动一次，每次30分钟，每周五次，运动心率最好保持在(170-自身的年龄)/分钟，强度及频率应根据自身病情调整。

　　糖尿病，常被称为“甜蜜的负担”。它是一种慢性病，如果血糖长期控制不好，身体各系统都会受到损害。糖尿病健康管理可以改善血糖，延缓并发症发生。未来的我们如果每天能规律监测血糖、合理膳食、规律运动，1-3个月门诊复诊时拿着自己平日记录的血糖表，同时认真听从医生的专业指导，那我们的生活会更加有质量。心动不如行动，动起来吧!