肺炎支原体(Mycoplasma .Pneumonia，MP)是引起小儿肺炎的重要病原，近年来感染率逐渐增加。

　　流行病学：

　　本病主要通过呼吸道飞沫传播，全年均有发病，以秋冬季为多。常见于年长儿，5岁以下儿童感染也不少见。起病一般较为缓慢。

　　临床特点：

　　症状：临床常有发热，但热型不定，热程1-3周。刺激性干咳是最突出的症状，且咳嗽持续时间长，初为干咳，后转为顽固性剧咳，咯少量粘液性稠痰。年长儿可诉咽痛，胸闷、胸痛等症状。婴幼儿则起病急，病程长且重，呼吸困难、喘憋和双肺哮鸣音较突出。大部分患儿肺部体征不明显，有1/3左右病例在整个病程中无任何阳性体征。少数病例肺部呼吸音减低，有干湿性啰音。部分患儿有多系统受累，如心肌炎，心包炎，贫血，血小板减少，脑膜炎，各种皮疹等。

　　影像学表现：胸部X线检查变化很大，病变可很轻微，也可很广泛。主要有以下四种改变：1.肺门淋巴结肿大，和肺门阴影增宽。2.支气管肺炎改变。3.间质性肺炎改变，呈网状或条索状阴影。4.部分病例出现大片阴影，密度不均匀，节段性分布。体征轻微而胸片阴影显著，是本病特征之一。

　　诊断：

　　支原体肺炎的临床表现和胸部X线检查都不具特征性，单凭临床表现和胸部X线检查无法做出诊断。若要明确诊断，需要进行病原体的检测。目前，国内支原体肺炎的诊断主要依靠支原体抗体检查和血清冷凝集试验。抗体检测分为定性和定量。定性检测由阴性变为阳性，提示肺炎支原体感染。定量检测，抗体滴度越高提示感染的可能性越大。恢复期和急性期抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低时，也提示支原体感染。

　　治疗：

　　临床中，小儿支原体肺炎的治疗通常采取综合治疗措施。

　　一般治疗：呼吸道隔离防止再感染和交叉感染;另外，看护人员为患儿翻身拍背促进分泌物排出，部分严重患儿痰液粘稠量较多时，需适当人工吸痰从而清理呼吸道分泌物。

　　药物治疗：抗感染治疗首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。如有支原体肺炎合并细菌感染时，需要联合使用头孢类抗生素。对于急性期病情发展迅速、严重的肺炎或者肺部病变迁延而出现肺不张、支气管扩张或有肺外并发症者，可加用肾上腺皮质激素，如地塞米松或泼尼松等，应用激素时注意排除结核感染。还有部分患儿需要气管镜肺泡灌洗。