随着人们口腔健康意识的提高，在门诊经常会有家长带孩子主动前来就诊，要求医生给孩子的“大牙”做窝沟封闭。暑假将至，具体什么样的牙齿可以做窝沟封闭呢？应该注意哪些问题呢？顺义妇儿医院口腔科任志明医生就来和家长朋友们聊聊这个话题。【妇幼健康科普】

　　首先，乳磨牙或者完全萌出的恒磨牙没有形成“虫子牙”，也就是我们专业所说的没有龋坏，且窝沟点隙深而窄，可以通过窝沟封闭术来保护咬合面窝沟，避免和减少窝沟龋坏发生。乳磨牙可以在三至五岁行窝沟封闭，因孩子年龄较小，配合难度较大，隔湿操作不易控制，窝沟封闭的脱落率较高。若孩子配合难度特别大，可以暂缓乳磨牙窝沟封闭，通过口腔卫生维护，定期复查涂氟来保护牙齿。因窝沟封闭只是保护咬合面避免龋坏，牙齿的平滑面及邻间隙需要科学地维护，这样正确地刷牙和使用牙线就显得十分重要了。

　　恒牙的窝沟封闭通常在六至九岁。个别孩子第一恒磨牙萌出时间早，临床上经常见到四岁十个月左右的孩子第一恒磨牙完全萌出。如果家长能够定期复查牙齿，医生会帮助发现这颗新萌出的恒磨牙，并给予及时的窝沟封闭和口腔卫生指导，帮助家长及孩子做好全口乳恒牙的健康维护。临床门诊中也经常见到有些家长要求给孩子恒磨牙窝沟封闭，但检查发现恒磨牙已经发生不同程度的龋坏，这种情况下应遵医嘱及时行龋坏恒牙的充填治疗而不是要做窝沟封闭了。

　　窝沟封闭术后建议每半年复查窝沟封闭剂的完整性，若部分有脱落现象但窝沟点隙没有龋坏，且仍然深而窄，应再次行窝沟封闭术。若通过咀嚼牙齿有一定的磨耗，窝沟点隙已变得平缓易于清洁，不必再次重新行窝沟封闭，若窝沟已出现龋坏，需行相关充填治疗。

　　最后，任志明医生强调：做完窝沟封闭的牙齿并非完全进了“保险箱”。防止牙齿各个牙面发生龋坏，科学刷牙和正确使用牙线、控制零食甜食摄入、及时漱口以及定期复查十分重要。