2022年7月1日，北京儿童医院顺义妇儿医院(顺义区妇幼保健院)成功实施了市妇幼系统首例1日龄新生儿外科手术，用这个特殊的方式庆祝中国共产党建党101周年，香港回归祖国25周年。

　　这宝宝在妈妈怀孕期间超声即被发现怀疑有消化道梗阻，父母从河北到天津，最后慕名来到北京儿童医院顺义妇儿医院母胎医学MDT门诊咨询，最终在各个学科专家的保驾护航之下顺利出生并做了根治手术，宝宝从产前到产后的就医历程，是在北京儿童医院倪鑫总院长、顺义妇儿医院刘原虎院长的领导下，充分结合两院优势，发挥母胎医学MDT多学科门诊优势的成功案例。

　　杜XX，来自河北邯郸的孕产妇，因孕期在天津市中心妇产科医院超声提示胎儿消化系统畸形，考虑有空肠梗阻，于是通过互联网医疗线上问诊北京儿童医院新生儿外科郭卫红主任。经详细咨询后，郭卫红主任了解到孕妇希望分娩后孩子在北京儿童医院进行手术治疗，遂建议孕妇来北京儿童医院顺义妇儿医院母胎医学多学科门诊进行详细咨询，这里有多位相关科室专家一起为她解决问题，并且建议孕妇于顺义妇儿医院分娩，分娩后即可手术治疗。

　　6月2日，孕妇至顺义妇儿医院母胎医学中心(MDT)门诊就诊。超声科马宁主任、彭伟国主任、新生儿外科郭卫红主任、产二科孙红敏主任、新生儿科尉进茜主任以及遗传与生殖中心谢立敏主任等多位专家共同会诊，为孕妇拟定了最佳诊疗方案。

　　6月19日，孕妇因产检异常住院，超声科马宁主任立即通知相关科室专家并组建杜XX之子诊疗团队，顺义妇儿医院刘原虎院长、吴秀杰副院长、北京儿童医院新生儿外科郭卫红主任、超声科王晓曼主任、顺义妇儿医院产二科孙红敏主任、新生儿科尉进茜主任、麻醉科刘国亮主任、医务科王君平科长在内的多位专家进行会诊。后因孕妇尚无分娩指征且胎心监护正常，于第二日出院。

　　6月29日，孕妇因胎膜早破急诊入院，在刘原虎院长、吴秀杰副院长及母胎医学(MDT)门诊马宁主任的主持下，诊疗团队集体待命。孕妇来时已破水，经检查孕妇胎心监护异常。产二科孙红敏主任考虑到胎儿窘迫，严重的话可能会出现新生儿窒息，新生儿脑瘫等，急需进行剖宫产手术。在和孕妇充分沟通后，孙红敏主任为其行剖宫产术，孕妇平安分娩一子，体重3310g。

　　新生儿科尉进茜主任密切关注即将出生宝宝的情况，宝宝出生后立即转入新生儿科病房，并行腹部立位片检查，根据检查结果，新生儿外科郭卫红主任考虑空肠膜式狭窄可能，新生儿科密切关注宝宝生命体征。

　　6月30日，北京儿童医院超声科王晓曼主任专程来到顺义妇儿医院，为刚出生的宝宝行胃肠道超声检查，并经母胎医学门诊MDT专家团队共同会诊，考虑存在空肠膜式狭窄。

　　观察1天后，患儿临床表现有上腹部饱满，可见胃肠型，胃内引流为黄绿色胃内容物，7月1日，再次行超声及腹部立位片检查，确定有空肠膜式狭窄引起的梗阻，需急诊手术治疗解除梗阻。在和患儿家属充分沟通后，母胎医学(MDT)多学科团队在马宁主任的安排下做好了一切术前准备。

　　因患儿是仅出生46个小时的新生儿，这类宝宝的麻醉风险比一般孩子的麻醉风险要高很多，麻醉科刘国亮主任在麻醉过程中通过精细化用药、术中体温监测等措施保证手术的正常进行。

　　郭卫红主任亲自为患儿进行手术，术中可见空肠膜式狭窄，与术前诊断一致。经过1个多小时的努力，手术一切顺利，患儿在气管插管下很快转入新生儿科，新生儿科为患儿准备了呼吸机，孩子呼吸平稳，三个小时后进行气管插管拔除。

　　胃肠道手术后需要禁食，新生儿科予以肠外静脉营养支持，为患儿补充营养，目前患儿术后恢复顺利，各项指标正常。

　　7月4日上午，倪鑫总院长及相关院领导班子成员深入产科病房和新生儿病房，询问了产妇和新生儿的恢复情况并和家属进行亲切交流，鼓励患儿家属一定要有信心，相信在顺义妇儿医院母胎医学多学科团队的共同努力下，家长很快就能见到健健康康的宝宝了。

　　“医生移动，病人不动”这是国家儿童医学中心、北京儿童医院院长、顺义妇儿医院总院长倪鑫经常说的一句话，自2015年北京儿童医院托管顺义区妇幼保健院以来，他也是用实际行动兑现自己的诺言并逐一落实。该病例就是将北京儿童医院优势学科和顺义妇儿产科优势学科结合在一起的成功典范，也是顺义妇儿真正把孕产和新生儿健康体系形成全方位服务的最好诠释。本次手术的顺利开展，不仅开创了北京地区妇幼系统成功为1日龄新生儿进行外科手术的先例，开创了顺义妇幼为最小新生儿手术麻醉的先例，亦开创了顺义妇幼新生儿科，从把有外科情况的新生儿转运到专科医院治疗，到收治+护理外科性疾病新生儿的先例。标志着我院母胎医学门诊(MTD)在诊断和治疗方面再上新台阶，也充分体现了顺义妇幼从孕产到新生儿全生命周期体系的建设上再上新台阶。

顺义妇儿医院母胎医学多学科门诊简介

　　母胎医学是妇产科学的新兴分支学科，是由产科学、遗传学、影像学、儿科学、新生儿科学等组成的一个综合学科。多个学科间整合、学科间相互交叉，相互渗透和融合、相互补充、发生有机的柔性的结合，可以从遗传学、影像学、产科、新生儿、儿科专业提供全面的专业咨询，真正从胎儿到新生儿全周期保障孩子生命安全，提高预后，降低围生期死亡率。从“源头上”保障母婴健康，减少出生缺陷，提高人口素质，保障国家的“人口安全”。母胎医学的主要任务是帮助诊断并评估胎儿疾病的预后，必要时处理高危母体疾病并干预胎儿疾病。

　　顺义区妇幼保健院(北京儿童医院顺义妇儿医院)，妇产科专业实力雄厚，专业水平常年位居北京市妇幼系统前位。超声科产前筛查准确率95%以上，为产前胎儿异常的早期发现提供重要保障。顺义妇幼自2015年被北京儿童医院托管作为北京儿童医院顺义妇儿医院以来，拥有北京儿童医院强大的新生儿和儿科专业支撑。双方的优势学科交叉融合为我院创建母胎多学科门诊(MDT)提供了坚实的基础和技术保证，可以为“母体”与“胎儿”各自提供需要的医疗服务，致力母婴健康。

　　顺义妇儿医院母胎医学多学科门诊由北京儿童医院儿科、新生儿科与产科、超声科、遗传生殖中心的副主任医师职称以上专家参与，多学科专家团队一起为孕妇和家属提供“一站式”咨询服务。如果产前超声检查诊断胎儿存在畸形，母胎医学门诊的专家们可以为准妈妈爸爸们提供胎儿相关疾病的预后及相关治疗方面的咨询，包括制定出生后治疗方案以及疾病的预后，让宝宝在出生后通过绿色通道去北京儿童医院就诊，得到及时有效的诊疗。

　　让我们携手努力，为母婴安全保驾护航!