【妇幼健康科普】

　　很多时候母乳宝宝会偏爱一侧乳房，这种偏爱会导致双乳产奶不平衡，而且还会导致乳房一大一小，时间久了会形成俗称的“大小奶”。产科医生提示，虽然多数情况是因哺乳姿势和乳房泌乳量所致，我们可以采取一些具体方法来避免，但也要警惕一些潜在问题。

　　首先，如果宝宝长时间拒绝一边喂奶，带宝宝去做彻底的检查。如出生时引起的问题可能没有被发现，可能会导致婴儿拒绝一边哺乳，也有可能是宝宝因为耳朵感染或其他引起不适的疾病而拒绝。某些时候宝宝哭闹、扭动或者只是拒绝用一边喂奶，他们可能是在那个位置感到疼痛。如果宝宝最近接种过疫苗，注射部位疼痛也会导致他们拒绝在那一侧哺乳

　　其次，作为哺乳期的妈妈，定期检查乳房看是否有感染或乳腺炎的迹象。乳腺炎是由导管堵塞引起的，如果一侧乳房没有像另一侧乳房一样经常排空，就会发生这种情况。如发现任何乳腺炎的症状要及时去医院治疗，治疗包括抗生素，不影响治疗期间继续母乳喂养。需要注意的乳腺炎症状包括：乳房柔软或发热、乳房肿胀、乳房有肿块或增厚;哺乳时疼痛或灼烧感乳房发红;有时呈楔形;有高烧 38°C 或其它不舒服的感觉。

　　针对如何来平衡双乳泌乳量，产科郭志娟医生指出，除外上述问题，我们可以通过下面的方法来试试。

　　首先是增加母乳供应，先喂产奶少的乳房。喂奶时先提供低奶量乳房，这样做3-5天以增加产奶量。刚开始喝奶宝宝会吸吮的更有力，所以先提供低产量的乳房，以刺激更多乳汁在那个乳房中流动。如果右乳比左乳产奶少，那么在每次喂养开始时用右乳，当右乳空了再换到左乳房。如果宝宝只偏爱一侧乳房喂奶，那给宝宝低泌乳乳房的次数是高泌乳的两倍，如果左乳产奶量比右乳少，那么用左乳喂宝宝两次然后用右乳喂一次再用左乳喂两次，以此类推。

　　其次可以尝试不同的喂奶姿势，如果宝宝在一边喂奶时感觉不舒服，在另一边喂奶时又很挑剔，妈妈可以尝试不同的喂奶姿势，这有助于宝宝找到舒服的姿势喝奶，并鼓励宝宝更多地吸吮低奶量乳房。可以采用足球抱姿势、橄榄球姿势等，只要是妈妈和宝宝都舒服的姿势就都灵活的运用起来。

　　第三，学会双侧乳房轮流喂。喂奶时，让宝宝在两个乳房之间切换几次，试着每隔3到5分钟在乳房之间来回切换。鼓励宝宝更用力地吸奶，让宝宝吸吮奶少的乳房的时间多一些，鼓励宝宝更有效的哺乳，这样也可以增加产奶量。

　　如果宝宝不喜欢换乳房，那在换乳房的时候，保持同样的姿势，比如用摇篮式帮助宝宝吃右乳房，然后用橄榄球式把宝宝转移到左乳房。

　　第四，喂奶时配合按摩。如果泌乳速度不快也会让宝宝拒绝喝奶，给宝宝喂奶的时候试着轻轻按摩乳房来增加流量，用拇指按压乳房组织从腋窝附近开始然后向乳头方向移动， 在宝宝喂奶的时候在乳房的其他部位重复这个动作，给宝宝喂奶的时候也可以通过轻轻抚摸乳晕的侧面来刺激乳头。

　　如何增加母乳供应?

　　第一，泵奶以增加母乳供应。由于母乳喂养是基于供需关系，泵吸也可以帮助增加乳房的供给，白天喂食后试着泵奶5-10分钟。例如你若在上午8点和10点喂奶，那么在上午10点喂奶后再泵一次奶。奶是越吸越有的，会刺激产奶就越多。

　　第二，增加额外的泵奶。通过对产奶量较少的乳房进行额外的抽吸，可以刺激乳房产奶，在正常的泵送之外，在较低的乳房泵奶10一20分钟。例如若通常在上午1点、下午3点和晚上8点进行泵送，那么尝试在下午5点在低产乳房多泵一次。

　　第三，喂奶后用吸奶器吸，如果宝宝拒绝在较低的产乳侧哺乳，可以在每次哺乳后用吸乳器吸出乳汁。不要在喂食后跳过吸奶，因为这可能会导致奶少的乳房更没奶。例如、如果宝宝只在右侧进食，而左侧进食不足，那么宝宝每次进食后，在左侧吸奶。

　　第四，缓解高产量乳房的压力。如果要和宝宝长时间分开，比如工作的时候，保持正常的泵奶计划是很重要的，但是要避免增加泵奶的次数，只在不舒服的时候或常规喂奶的时候才泵。

　　必要时可咨询一下专业的泌乳专家，他们会教您一些技巧，并提供个性化指导帮助您增加一只乳房的供给。

　　最后，郭志娟医生建议，要确保每天都遵循健康的饮食和喝水，充足的营养和水和作用对产生母乳很重要;要有充足的睡眠和放松时间，休息和放松可以影响身体的产奶量;当宝宝困倦时试着多在产乳较低的一侧喂奶，宝宝半醒状态可能更愿意在低产奶量一侧哺乳。

　　祝愿每个妈妈都有健康的身体，没有大小奶的烦恼和痛苦。