稳定型心绞痛亦称劳力性心绞痛，是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合症。本病的临床重要特征是在数周至数月内，疼痛发作的程度、频率、性质和诱因无明显变化。

　　临床表现:

　　以发作性胸痛为主要临床表现，体力劳动、情绪激动、饱餐或寒冷等因素均可诱发本病，主要部位在胸骨中、上段之后，或心前区、界限不很清楚，可向其它部位放射。性质：常为压迫样、憋闷感或紧缩样感，也可有烧灼感，偶伴濒死感。持续3-5分钟，一般休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。

　　治疗与护理：

　　1.休息与活动：心绞痛发作时应立即停止正在进行的活动，就地休息。

　　2.心理护理：安慰病人，解除紧张不安情绪，以减少心肌耗氧量。

　　3.氧疗护理：遵医嘱给氧，保证病人血氧饱和度在95%以上。

　　4.疼痛观察：评估病人疼痛的部位、性质、程度、持续时间，观察病人有无面色苍白、大汗、恶心、呕吐等伴随症状。疼痛发作时测血压、心率，做心电图，为判断病情提供依据。

　　5.用药护理：①病人心绞痛发作时给予舌下含服硝酸甘油，用药期间应注意观察病人胸痛变化情况，如服药后3-5分钟仍不缓解可重复使用。心绞痛发作频繁者，可遵医嘱给予硝酸甘油静滴，但应控制滴速，以免发生低血压。②应用他汀类药物时，应严密监测相关生化指标，以防发生肝脏损害和肌病。

　　6.减少或避免诱因：疼痛缓解后，与病人一起分析引起心绞痛发作的诱因。调节饮食，禁烟酒。保持心境平和，改变焦躁易怒、争强好胜的性格。

　　7.指导病人采取通便措施：合理饮食，及时增加富含纤维素的食物如水果、蔬菜的摄入，以防止便秘时用力排便导致病情加重。若病情允许，可指导病人床边使用坐便器，排便时应提供隐蔽条件，如屏风遮挡。一旦出现排便困难，应立即告知医护人员，可使用开塞露等。

　　健康指导：

　　1.疾病知识指导 生活方式的改变是冠心病治疗的基础。应指导病人：①合理膳食：宜摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食，多食蔬菜、水果和粗纤维食物如芹菜、糙米等，避免暴饮暴食，注意少量多餐。②戒烟限酒。③适量运动：运动方式应以有氧运动为主，注意运动的强度和时间因病情和个体差异而不同，必要时需要在监测下进行。④心理平衡：调整心态，减轻精神压力，逐渐改变急躁易怒性格，保持心理平衡。可采取放松技术或与他人交流的方式缓解压力。

　　2.避免诱发因素 告知病人及家属过劳、情绪激动、饱餐、用力排便、寒冷刺激等都是心绞痛发作的诱因，应注意尽量避免。

　　3.病情监测指导 教会病人及家属心绞痛发作时的缓解方法，胸痛发作时应立即停止活动或舌下含服硝酸甘油。如服用硝酸甘油不缓解，或心绞痛发作比以往频繁、程度加重、疼痛时间延长，应立即到医院就诊，警惕心肌梗死的发生。不典型心绞痛发作时可能表现为牙痛、上腹痛等，为防止误诊，可先按心绞痛发作处理并及时就医。告知病人应定期复查心电图、血压、血糖、血脂、肝功能等。

　　4.用药指导 指导病人出院后遵医嘱服药，不要擅自增减药量，自我监测药物的不良反应。外出时随身携带硝酸甘油以备急需。