瘢痕疙瘩可以治疗吗？
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发表日期：2022-02-24
瘢痕疙瘩是指超出原有损伤范围的隆起性瘢痕，持续生长且不会自行消退。瘢痕硬、色红、隆起、有明显的痛痒感，多见于一些特殊部位，如耳垂、前胸和上臂外侧。10-30岁是高发的年龄，此外，青春期和孕期瘢痕疙瘩的生长会加速。如确诊为瘢痕疙瘩，是需要进行治疗的，但注意单纯的手术切除后缝合大多会复发。瘢痕疙瘩的治疗是一个复杂、长期而困难的过程。
常用的治疗手段有：
一、瘢痕内药物注射
1、糖皮质激素皮损内注射是治疗瘢痕的一线侵入性治疗方案。缓解率在50%-90%，但糖皮质激素注射后瘢痕复发率也较高，约9%-50%。副作用包括疼痛、皮肤萎缩、色素减退、色素沉着和毛细血管扩张。
2、5-氟尿嘧啶(5-FU)单独治疗或与皮损内注射糖皮质激素联用时均有良好疗效。若皮损内注射糖皮质激素治疗失败，或严重瘢痕，可以联合注射。5-FU副作用为疼痛、紫癜、暂时性色素沉着、烧灼感和皮肤红斑。
二、放射治疗
瘢痕切除手术之后，对手术切口进行放射治疗，以防止瘢痕增生、复发。包括电子线和浅部X线照射，单独使用，或者配合手术切除后使用，可以大幅度抑制瘢痕疙瘩的复发，相关数据表明，若在手术切除异常瘢痕后不放疗局部复发概率一般在80%~100%，而且较从前明显扩大、加重;若术后结合放疗或其他方法一起治疗后，复发率可以降到10%以下。
三、手术治疗
瘢痕的手术需要在术后1年以上进行，然而手术会导致更大的伤口，因而复发率高达45%-100%。因此，手术切除常常需要联合术后辅助治疗(如局部注射类固醇、博莱霉素或干扰素)、注射治疗、压迫治疗等手段以减少复发率。
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