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乳腺癌术后患肢康复锻炼

浏览次数: 发表日期:2021-12-20

  术后功能锻炼的意义:有利于淋巴回流,促进上肢水肿消退,预防淋巴水肿发生;缓解上肢僵硬及疼痛,预防瘢痕挛缩引起的上肢功能障碍。

  康复锻炼方式

  (一)第一阶段(术后12小时至7天)

  患者取卧床或站立位,以活动腕、肘关节为主。

  1. 肌肉按摩:用健侧手或由他人帮助按摩患侧肌肉,背侧(手背到肩峰)-掌侧(手心到腋下);

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  2. 手指运动:患侧手指用力握拳,再用力松开;

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  3. 腕部运动:用健侧手托住患侧上肢肘部,患侧手紧握拳头转动腕关节;

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  4. 肘关节运动:用健侧手托住患侧上肢肘部,患侧上肢伸屈肘关节;

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  以上动作每天2-3次,每次10-15分钟。

  (二)第二阶段(术后8天至14天)

  1. 肩部运动一:患侧手臂放对侧肩上,健侧手臂帮助患肢向健侧外上方移动;

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  2. 肩部运动二:患侧手臂放对侧肩上,健侧手臂帮助患肢肘关节向上方抬高或摸同侧耳部;

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  3. 爬高:患者面墙而立、健侧上肢伸直上举、手掌贴墙,同时患侧手用食指和中指交替往墙上爬,到达患肢所能及的最高位置,以伤口不疼痛为度,停留30秒左右后复原,患肢再重新往上爬;

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  4. 前上举:用健侧手握住患侧手,将患侧上肢往前上方举高。上举高度以患者不感觉疼痛为度。

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  5. 拍肩搭背:左手手心拍打右锁骨下区域、同时右手手背拍打腰背部,右手手心拍打左锁骨下区域、同时左手手背拍打腰背部,交替进行。

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  以上动作每天2-3次,每次10-15分钟。

  (三)第三阶段(术后14天至出院后)

  1. 肩部运动:肩关节前后摇动;

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  2. 扩胸运动:肘关节屈曲,双臂外展;

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  3. 手枕后交叉:双手交叉置于枕后抱头,然后双上肢内收、外展;

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  4. 摸耳:双目正视前方,健侧手撑腰,患侧手从同侧耳朵摸到头顶再到对侧耳朵;

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  5. 双手拍打:双手垂直上举,在头顶掌心相对,相互拍打,连续拍打5下,然后双上肢外展,再复原置于身体两侧。

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  以上动作每周至少做2-3次,每次15-30分钟。

  注意事项

  1. 锻炼要循序渐进,量力而行,以不感到疲劳及疼痛为宜。

  2. 术后7天内应限制肩关节外展,以免影响皮瓣愈合。

  3. 腋窝淋巴结清扫术后患侧手臂能够完成摸耳动作,可能需要2-3个月。

  4. 术后前3个月,坚持患肢的功能锻炼对于防止瘢痕挛缩是非常重要的,需坚持锻炼2年以上。

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