PICC相关知识
1. 什么是PICC导管
PICC(经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管)是一根细细、柔软可弯曲的导管,它从肘部或者上臂静脉置入最终到达心脏附近的大血管。
2. PICC的优点
避免各类药物对血管内膜的刺激:减少病人反复静脉穿刺带来的痛苦;保护血管,确保输液安全,帮助您轻松完成各项静脉输液治疗。
3. 如果不使用PICC会发生什么问题
一些刺激性强的药物,比如化疗药,如果没有使用PICC等中心静脉途径,药物可能会对您的静脉造成损伤,如静脉炎、渗出及组织坏死,这些药物对静脉造成的损伤是不可逆的。
4. PICC置管日常生活指导
(1)置管前清洁双上肢及腋下皮肤,置管后弹力绷带加压包扎2小时,如有手麻、手胀感觉及时通知护士。
(2)置管当天减少置管侧肢体活动,防止穿刺点出血;第2天开始可逐渐活动,不影响日常工作和生活,可多做握拳松拳活动及轻微家务,如煮饭、洗碗、扫地,促进血液循环,避免肩关节大幅度甩手运动及手臂重体力活动。
(3)置管患者需5~7天进行一次导管维护,如出汗较多、沐浴等因素导致贴膜褶皱、脱落等现象,请随时更换贴膜。
(4)注意保护导管,衣服袖口不宜过紧,建议穿开衫衣物,可自制保护套,防止穿脱衣服时导管脱出。穿衣时先穿患侧衣袖,后穿健侧;脱衣时先脱健侧衣袖,后脱患侧。
(5)可以淋浴,用保鲜膜在置管部位缠绕2~3周作为“临时袖套”,分别确保穿刺点和导管接头距离“袖套”边缘3~5cm,两端用胶带固定,并在淋浴时举起置管侧手臂。
(6)严禁在置管手臂进行血压测量和静脉穿刺;除了紫色导管(Power PICC),其他PICC导管均不可用于CT或MRI检查时推注造影剂。输液时,不要向穿刺侧肢体侧卧。
(7)以下情况应及时通知医护人员:感觉气短或胸痛;导管体内部分滑出体外;置管侧手臂麻木、手臂或胳膊、颈部肿胀、臂围增大>2cm;敷贴松脱;输液接头脱落;体温升高;导管破损断裂;穿刺部位出现局部红肿、疼痛、有分泌物;穿刺点渗血,且按压无效;导管回血等。
(8)住院患者更换敷料在乳腺病房进行;门诊患者更换敷料为周一及周四下午13:30-16:30,地点在一层特需门诊-静脉通路维护门诊,门诊流程为:挂号—开具费用—缴费—取药—换膜。
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