打个喷嚏，大笑一声，跑步上楼……一不小心，就漏尿了，这是很多产后妈妈会有的经历。尽管尴尬和不便，但很多人认为这是产后的正常现象，忍一忍就过去了，结果漏尿越来越严重;有些产妇盆底肌损伤后阴道松弛，还会造成性生活不和谐;严重盆底肌受损的产妇更会发展为子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病，给妇女造成难以言喻的痛苦……

　　针对以上问题，北京儿童医院顺义妇儿医院妇女保健科王逸楠老师指出，女性怀孕期间，在孕激素、松弛素的作用下，盆底会变得松弛。随着孕期子宫的增大，重量全部压在盆底肌肉上，就会造成盆底肌肉过度拉伸，弹性变差。阴道分娩时，盆底肌肉和神经被极度牵拉，特别是耻骨尾骨肌的中间部分，最终引起盆底肌肉及筋膜的撕裂和神经损伤，无论阴道分娩还是剖宫产，均不可避免地造成对盆底肌的损伤。

顺义区妇幼保健院妇女健康保健中心

盆底评估康复门诊

　　盆底肌该如何恢复呢?

　　王逸楠老师建议，女性在备孕期就应开始积极锻炼盆底肌，如凯格尔运动(Kegel运动)这是非常有效的。孕期坚持做Kegel运动可以帮助您提高顺产的可能性，缩短产程。

　　备孕女性(尤其是经产妇)为什么需要进行正确盆底肌锻炼?

　　1.助孕：盆底肌锻炼可以促进盆腔血液循环通畅，促进子宫内膜生长，有助于受孕。

　　2.强化盆底肌肉的弹性：盆底康复治疗通过神经肌肉电刺激治疗唤醒盆底肌肉本体感觉，被动进行肌肉收缩，提高肌肉弹性，防止盆底肌肉过度拉伸，备孕二孩的妈妈尤为需要。

　　3.提高盆底肌肉控制力：盆底康复训练有助于拥有更好的盆底肌肉阴道肌肉控制力，拥有更好的性体验，防止延缓分娩后盆底功能障碍性疾病的发生。

　　4.改善便秘，盆腔痛等问题：针对久坐办公室、肥胖、便秘的女性，盆底康复治疗可改善盆底血液循环不畅，改善相关症状。

　　如何做好Kegel运动?

　　首先要找到盆底肌，有四种方法：

　　1.自我感知：试着咳嗽或者大笑，你会感到肛门上提，盆底有肌肉收缩，收缩的肌肉即盆底肌;

　　2.排尿中断：解小便的时候，突然中断，你会发现盆底有肌肉在用力，用力的肌肉就是盆底肌，但是这个方法不建议经常使用;

　　3.手指插入：将清洁后的手指放入阴道，用力夹紧，阴道周围有紧缩感，那是盆底肌在收缩;

　　4.借助仪器：电刺激时，你会感到阴道周围有肌肉在收缩，收缩的那部分就是盆底肌。

　　做好Kegel运动，你还需要get这些知识：

　　1.Kegel运动前排空大、小便，运动时保持正常呼吸。

　　2.体位要求：坐着、站着、躺着都可以，孕期进行Kegel运动，特别是孕晚期应采用侧卧位。

　　3.Kegel运动要循序渐进，收缩时间由短到长，每次训练时间阶段性增加，全程尽量减少腹部、臀部和大腿肌肉等的参与。此外，还要做好锻炼规划，每天坚持Kegel运动。

　　4.Kegel运动应持之以恒。如果你已经患了盆底疾病，想通过Kegel运动来改善，至少需要坚持三到六个月。

　　5.如果找不到盆底肌收缩的感觉，可以尝试借助磁刺激或电刺激，体会一下在外部刺激下的盆底肌收缩。

　　盆底肌如何进行收缩及放松?

　　坐在一张椅子或凳子上，双腿尽可能的分开，此时夹住尿道、阴道，用力收缩肛门，体会一下此时盆底肌收缩的感觉，

　　1.用力快速缩紧肛门，保持3-5秒，放松5-10秒，再收缩、放松，如此反复。

　　2.收缩保持时间逐渐延长至5-10秒。

　　3.每次10-15分钟，每天2-3次，每周3-5天。

　　4.腹式呼吸是放松盆底肌的非常有效的方法。可以在Kegel运动结束后，做15分钟左右腹式呼吸放松训练，使你的盆底肌得到放松。

　　温馨提示

　　1.女性每年定期进行盆底功能评估，发现问题尽早康复训练。

　　2.备孕女性孕(尤其是经产妇)前进行盆底功能评估，了解自己的盆底状况为备孕做好准备。

　　3.产妇于产后42天，恶露干净后需要到医院进行专业的盆底功能筛查，及早发现问题，及时进行盆底康复治疗。

　　尤其是准备生二胎甚至三胎的女性，更应在怀孕前对自己的盆底功能做好评估，并进行必要的盆底修复。因为再次妊娠，又会使阴道松弛、子宫脱垂等症状加重。

妇女保健保健中心专家介绍

　　王雅伶，主任医师，从事妇产科临床工作25年，曾先后担任顺义区妇幼保健院产科主任、妇产科门诊主任。对围产保健、高危孕产妇管理、孕期营养管理及危重孕产妇有着丰富的临床经验。2013年开始担任保健部主任，负责全区妇幼保健管理工作。获取北京市卫计委和中华预防医学会盆底功能障碍康复资格证书和欧洲一级证书。

　　专家出诊时间：每周一上午

　　徐燕军，副主任医师，担任妇女保健科主任。长期从事妇产科临床、妇女保健及科研工作，就妇女多发病诊断与治疗、盆底功能障碍性疾病评估与康复治疗积累了丰富的临床经验。获得北京市卫计委和中华预防医学会盆底功能障碍康复资格证书。

　　主要研究方向：妇女多发病诊断与治疗、盆底功能障碍性疾病评估与康复治疗。

　　专家出诊时间：每周五上午

　　盆底评估康复门诊时间：周一至周五(8:00-16:00)

　　地址：保健楼七层

　　挂号方式：顺义区妇幼保健院APP、微信公众号“北京儿童医院妇儿中心”和“北京市顺义区妇幼保健院”。