电视剧《女心理师》正在热播，在刚刚播出的剧集中，詹璐是位二胎妈妈，大女儿乖巧懂事，二宝出生后自己要照顾二宝，还有一个多事的婆婆，每天的生活一地鸡毛。偏偏在接送孩子的路上，因为产后漏尿又紧张导致小便失禁，被路人嘲笑，无地自容。看剧的宝妈们纷纷表示破防了，感同身受，太真实了，哭的不能自己。

　　产后漏尿其实是盆底功能障碍性疾病的一种表现。

　　什么是盆底功能障碍性疾病?

　　女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉、韧带、结缔组织和神经组成的，它们齐心协力支撑膀胱、子宫和直肠。盆底就像一张“吊床”，支持膀胱、尿道、子宫、阴道和直肠等盆腔器官。承受的压力越大，我们的盆底肌肉越容易受损伤，松弛，弹性差。一旦构成盆底的任何结构出了问题，都可能会影响日常生活。

　　导致盆底损伤的原因有哪些?

　　1.怀孕：随着孕周的增加，胎儿体重的增长，盆底肌受到的压力越来越大。

　　2.分娩：顺产中，盆底肌受到过度的牵拉和扩张。

　　3.年龄：绝经之后，雌激素水平明显下降，盆底肌支持功能下降。

　　4.腹压增加：盆底肌持续受到较大压力，容易受损。如长期咳嗽、慢性便秘、搬重物、肥胖。

　　妊娠期和分娩对盆底的影响

　　1.慢性损伤(妊娠期)胎儿体重增加子宫逐渐增大妊娠腹腔压力使子宫向下，向阴道方向推性激素水平变化

　　2.急性损伤(分娩)肌肉、筋膜直接机械损伤(产前)神经损伤：盆底神经、肌肉损伤(产后)分娩时产生的大量激素妊娠期盆底肌肉松弛加上分娩时的损伤，极易造成盆底功能障碍。

　　盆底肌功能性障碍的临床症状

　　1.轻度：阴道松弛，反复性阴道炎，反复性泌尿道感染，性生活不满意(性生活不和谐)，小腹有坠胀感，尿频，尿急，便秘。

　　2.中度：出现尿失禁，在咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物或走路时发生漏尿;盆腔脏器脱垂(子宫、膀胱、直肠)，阴部有坠胀感，伴有小腹胀痛，盆腔疼痛，腰背酸痛等。

　　3.重度：尿失禁症状更加严重，在站立就发生漏尿;盆腔器官脱至阴道外口，走路时会经常摩擦，引起溃疡、化脓或子宫肥大等问题。

　　这样的病虽然要不了命，却给妇女的生活带来极大的不便，严重影响了妇女的生活质量。在欧美国家，人们把尿失禁喻为“社交癌”，足见其危害性。轻、中度症状可通过盆底功能康复恢复到正常水平，重度则需要接受手术治疗，术后也应借助盆底功能康复巩固治疗效果。

　　哪些人需要盆底康复治疗?

　　产后女性、更年期女性、出现盆底功能障碍症状女性和生活质量要求比较高的女性。当然，首先需要接受我们专业医生评估是否适宜康复治疗。

　　盆底康复的适用人群有哪些?

　　1.一胎、二胎后，生产的次数越多越需要做盆底康复。

　　2.各种尿失禁，轻中度子宫脱垂、阴道壁膨出。

　　3.慢性盆腔疼痛者。

　　4.阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者。

　　5.盆底手术前后(3个月)提高盆底肌力，提高疗效。

　　6.腹直肌分离

　　7.反复流产术后经量减少者

　　盆底康复有哪些禁忌症?

　　1.阴道出血(如产后恶露未干净或月经期)

　　2.泌尿生殖系统的急性炎症期

　　3.装有心脏起搏器者

　　4.阴道狭窄(严重阴道狭窄、阴道萎缩)

　　5.近期(一个月内)盆底手术者

　　6.盆腹腔恶性肿瘤者

　　7.某些神经系统疾病患者(如精神障碍、痴呆、不稳定性癫痫)，不能主动配合治疗者。

　　如何自检是否产后盆底受损?

　　1. 性生活时，阴道总是会有漏气的尴尬

　　2.快走、跑步、抱娃时经常漏尿

　　3.小腹坠胀，腰酸背痛，偶尔下体有东西掉出

　　4.老公一碰就开始喊“疼”。

　　盆底康复，早发现、早治疗是关键。盆底康复是通过对盆底肌进行精确诊断，利用电刺激、生物反馈等无创技术唤醒被损伤的盆底肌肉，增加其肌力和弹性，修复盆底损伤，使盆底功能恢复正常。

　　常用的盆底康复方法包括电刺激、磁刺激、生物反馈、Kegel运动、阴道哑铃等。大量研究证实盆底康复治疗疗效显著，能够有效预防和治疗盆底功能障碍性疾病。

　　预防盆底功能障碍性疾病，加强盆底功能锻炼，及早发现治疗是关键，而且盆底康复治疗越早越好，尤其是生完孩子42天后应尽早做盆底康复。产后42天，子宫恢复良好，没有感染情况下，即开始进行产后盆底肌肉检测，确定损伤程度，然后再制定计划开始进行治疗。

　　产后42天至半年内是盆底肌功能恢复的“黄金时间”，越早训练，效果就越好。如果有任何问题，要尽早来专业的盆底评估康复门诊寻求医生的帮助，医生将结合患者不同情况进行有针对性的个性化治疗，唤醒激活盆底肌，解决产后阴道松弛、压力性尿失禁、盆底器官脱垂等问题。

　　顺义妇儿医院盆底评估康复门诊时间：周一至周五

　　地址：保健楼七层

　　妇女保健保健中心专家介绍

　　王雅伶，主任医师，从事妇产科临床工作25年，曾先后担任顺义区妇幼保健院产科主任、妇产科门诊主任。对围产保健、高危孕产妇管理、孕期营养管理及危重孕产妇有着丰富的临床经验。2013年开始担任保健部主任，负责全区妇幼保健管理工作。获取北京市卫计委和中华预防医学会盆底功能障碍康复资格证书和欧洲一级证书。

　　出诊时间：每周一上午

　　徐燕军，副主任医师，担任妇女保健科主任。长期从事妇产科临床、妇女保健及科研工作，就妇女多发病诊断与治疗、盆底功能障碍性疾病评估与康复治疗积累了丰富的临床经验。获得北京市卫计委和中华预防医学会盆底功能障碍康复资格证书。

　　主要研究方向：妇女多发病诊断与治疗、盆底功能障碍性疾病评估与康复治疗。

　　出诊时间：每周五上午