女童“性早熟”与“青春期发育”家长手册
儿童性早熟是全社会十分关注的问题,随着社会的发展,性早熟的发病率呈上升的趋势,逐渐引起社会、家庭、学校和儿童本身的重视。性早熟中女孩的发病率为男孩的4-5倍。
1. 什么是女孩“性早熟”?
答:女孩性早熟是指女孩在8岁前出现第二性征(比如乳房发育、阴毛发育),或10岁之前月经初潮,称之为性早熟。
2. 家长应如何识别乳房发育?
答:当女孩8岁之前乳房出现硬块,乳晕,肿痛,乳房增大等现象,就有可能提示乳房发育。如果出现以上情况,建议家长及早带患儿就诊,让医生给患儿检查,必要时行乳腺超声检查以明确诊断。
3. “饮食不当”“抚育不当”会引起“性早熟”吗?
答:研究表明,一些补药,通过催熟剂儿早熟的动物食物及水果,以及各类儿童口服的补品能导致中枢神经兴奋,而影响到甲状腺激素,性腺激素以及肾上腺皮质激素的分泌。而油炸类,快餐等食品都能够在体内产生出过高热量,造成体内存在多余脂肪,从而造成体内的内分泌发生紊乱。
家中有女孩的家长,要时刻提高警惕,将一些含有激素的东西放好,比如避孕药,比如含有性激素的护肤品,尽可能放在不被孩子看见的地方。除此以外,因为社会环境的影响,各种媒介发展比较快,儿童的语言及文化环境都受到各种污染,可能会受到一些不良性暗示,家长应正确引导及趋避,因为儿童长时间和各种性信息接触,会对下丘脑垂体神经反射造成刺激。
综上,目前尚未发现是何种可确定因素与性早熟有直接联系,但是可以提出的是,青春期发动是受多因子,多因素影响的。“饮食不当”“抚育不当”有可能会打破机体“平衡状态”而启动发育的生物钟。
4.什么是骨龄?
答:骨龄是以年龄估价发育成熟度的一种尺度,是某一生活年龄时健康儿童群体骨发育程度的代表,是一种可以用来描述个体儿童发育状况的实用方法,骨龄比时间年龄能更好的反应孩子生长发育的成熟度。
5.如何测量骨龄?
答:孩子如果需要测量骨龄,一般行左腕骨X线照片即可。骨龄一般根据左腕骨X线照片骨化中心出现的时间和大小来计算,影像科医生或临床医师会根据您孩子左腕骨X线照片表现对孩子的骨龄做一个判断。
6.为什么性早熟会影响身高?
答:这是因为性早熟的儿童骨骼发育比较快,其生长周期被明显缩短了,不能有充足的时间去发育,导致成年之后其身高矮于一般人群。
7.性早熟会对身体造成其他危害吗?
答:家长应提高对性早熟的认识,正确对待性早熟的患儿,除了有器质性病变以外,其他性早熟对身体影响不大,如特发性性早熟,除最终身高不如正常人外,并不会造成其它损害。同时,家长应指导女孩注意经期卫生,使患儿解除思想顾虑,恢复实际年龄的心理行为,使其身心朝正常“轨道”发展。
8.性早熟可以治疗吗?
答:可以。绝大多数性早熟可以通过正规的临床治疗达到理想的身高,但早起发现,及时治疗性早熟非常重要。及时有效的治疗,不仅可以阻止第二性征的进一步发展,逆转已经存在的第二性征,使患儿获得正常的心理状态及期望达到成人期身高。确诊为真性性早熟的患儿,一般采用抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能的药物注射进行治疗。
9.性早熟可以进行中医药干预吗?
答:我们在临床工作中发现,女孩性早熟初期,比如乳房期II期,使用中药口服进行治疗,可取得一定的临床疗效。值得注意的是,中药治疗过程中,要注意随诊,患儿定期检查,若发现性早熟进展较快,要及时接受抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能的药物注射治疗。
10.女孩月经初潮后,还能长高吗?
答:女孩的妈妈们都会关心这样一个问题:孩子来月经了,以后还能长个吗?一般说,月经初潮与青春期快速发育的关系是相对固定的,月经初潮发生在身体快速增高的峰值之后,以后生长速度放慢,但月经来潮后,身材增高一般不超过6cm。
11.女孩青春期发育一般规律如何?
答:女孩性发育顺序一般是乳房、阴毛、初潮、腋毛。乳房发育是第二性征中最早的征象,月经初潮是性功能发育的重要标志。
12.从青春期发育到月经来潮需经历多长时间呢?
答:经常有女孩妈妈会问:我家的女孩乳房现在开始发育了,大约什么孩子会来月经呢?一般来说,大多数正常的女孩,从青春期的最初征象(乳房发育II期)到月经来潮平均需要2.3年,月经初潮的平均年龄为12-13岁。
13.女孩营养状况与月经初潮有关系吗?
答:有关系。在青春期的启动过程中,营养状态的作用已经很明确,因为中等程度以上超重的女孩青春期较早,而营养不良和自愿减肥的女孩青春期延迟,在乳房发育前体重必需达到31kg,月经初潮时体重要达到48kg,维持正常的月经周期,体脂必须达到24%。
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