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孩子矮小是加强营养就能弥补的吗?

作者:李倩 2021-11-24 16:11:45 来源:儿科 浏览次数:

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  “你这孩子不好好吃饭,看你怎么长大个,看看那个谁家的谁吃饭又多长得又高,来再吃点儿,将来好长个大个儿超过你爸。”

  “急什么,二十三蹿一蹿,二十五鼓一鼓。”

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  生活中我们经常会听到带孩子的老人有过上面的言论,其实从这也可以看出一般家长遇到矮小,首先想到的不是疾病,而是“营养不良”或“晚长”。那么,儿童“营养不良”与身高有关系吗?过度加强营养又会怎么样呢?北京儿童医院顺义妇儿医院儿童生长与发育门诊李倩医生就来和您谈谈这个话题。

  首先,现在很多家长包括不少医务人员看到孩子矮小,就说要加强营养。其实随着生活水平的提高,现在也不是六七十年代那种吃不饱的年代了,营养不良造成的矮小几乎看不到了。所以,随着时代的变化,观念也要有所变化。

  其次,多数矮小儿童食欲确实不好,但这常常不是造成矮小的原因,而是因为矮小才导致食欲不好。因为矮小儿童生长速率慢,需要的能量相应就会少,食欲也因此会比较差。为什么孩子青春发育开始后食欲就明显增加了?因为长得快了,需要的能量也增加了。

  第三,轻度的营养不良并不会造成矮小,多数是变瘦,长期的严重营养不良才会造成矮小。相反的,短时间内轻度饥饿反而有利于生长激素分泌,这就是为什么“饿虎下山”要比吃饱的老虎厉害的道理。轻度饥饿可激发很多激素的分泌,包括生长激素,即使在吃不饱的年代,我们还常说“要想小儿安,忍得三分饥和寒”。我们不要求孩子24小时都是饱的,更不要求每次都吃到十分饱。

  第四,除一些喂养不当的小婴儿外,加强营养改善不了身高。因为不同年龄段生长调节方式是不一样的,1岁以内婴儿延续宫内调节方式,主要由营养代谢调节生长,营养不良会明显影响婴儿身高增长。1岁后逐步向生长激素轴调节生长过度,2岁后主要由生长激素调节身高增长,故加强营养增加不了身高。

  多数矮小者都曾试过加强营养,不可能起到明显作用。过度加强营养或乱补各种健康品,有可能造成骨龄更大,反而影响成年身高。很多家长天天想着补锌、补钙或补维生素,其实,微量元素和维生素也不是多多益善。骨骺的闭合也不是软骨的钙化过程,补钙过多,不仅可能影响健康,也可能不利于长高。

  当您发现孩子身高与年龄不符,或与同龄孩子相比有明显差异时,不要因错误的观点耽误孩子的最佳治疗时间,给孩子造成不可逆的损失。及时发现、早期干预、规范治疗才是关键。

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