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注意力缺陷与多动障碍是怎么被诊断的?

作者:闻芳 2021-11-19 10:21:09 来源:精神心理科 浏览次数:

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  注意力缺陷和多动障碍也就是我们俗称的“多动症”,是一种神经发育障碍。主要表现为与年龄不相称的注意力易分散和/或不分场合的过度活动、情绪冲动,并伴有认知障碍和学习困难,智力正常或接近正常。

  多动症常见于学龄期儿童,但有70%的症状持续到青春期,30—50%持续到成年期。多动症常患学习障碍、对立违抗障碍、心境障碍以及适应障碍等,对患者的学业、职业和社会生活等方面产生广泛而消极的影响。

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  很多家长对多动症的临床症状不够重视,认为孩子的脑核磁和脑电图都正常,心理量表提示的行为方面的表现都是不良习惯或长大了就好了。那么,临床上对于多动症是怎么诊断的呢?

  因为多动症的病因比较复杂,所以目前国内外的的诊断都是根据孩子行为表现的严重程度和持续的时间来确诊的,这些内容被专业的量化后就成为了多动症的主要辅助诊断依据。多动症主要有两大核心症状,即注意力缺陷和多动冲动,各种量表都是围绕这两大核心症状和对孩子造成的功能损害展开的。

  注意力缺陷主要表现:

  1.经常粗心大意;2.需要注意力集中时不能维持注意力集中;3.难以完成任务;4.做事没有条理,物品乱丢;5.经常丢失日常学习和生活用品;6.不愿意做需要持续用脑的事情;7.经常容易因外界的刺激分神;8.跟人说话时经常看起来心不在焉;9.经常忘事。

  多动冲动的主要表现:

  1.精力过于充沛,经常忙个不停;2.坐不住,手脚动作多或身体扭来扭去;3.不能安静的学习或做事;4.经常在不适当的场合跑来跑去或爬上爬下;5.在教室或其他需要静坐的场合离开座位;6.经常讲话过多;7.经常接话茬,抢答;8.难以等待,排队时不耐烦;9.经常打断或打扰别人,比如打断别人的对话不经询问就用别人的东西。

  以上任何一类核心症状的条目数达到6条以上,时间持续半年以上,就能够确诊为注意力缺陷和多动障碍。家长在填量表时也有疑惑,有些症状我们是分场合的,这些该怎么区分呢?

  下面纠正家长几个误区:

  1.玩游戏和感兴趣的事情注意力集中说明注意力没问题。

  正解:注意力缺陷是指在那些尤其需要注意力集中的任务和活动上,无法自我调整集中注意力,比如学习、写作业,而游戏里很多短时变幻的刺激,对注意力的要求并不高。

  2.多动症时小孩才会得的病,长大了就好了。

  正解:确实有部分多动症儿童到成年期时症状得到缓解,但有1/3-2/3的多动症儿童,症状会持续到成年期,因此,并不是只有儿童才能诊断多动症。

  3.没有多动就不是多动症

  正解:多动症只是俗称,有些孩子只有注意力缺陷症状,有些孩子只有多动、冲动症状,有些孩子两类症状都有,都诊断为多动症

  4.孩子多动症是因为管教不够严格?

  正解:有些家长会通过打骂、惩罚,来矫正孩子学习时的注意力和多动冲动行为。这不仅没有效果,还会使孩子对学习的体验更差,更排斥学习,另外也会使孩子丧失自信心。多动症是一种疾病,注意力无法集中是孩子自己控制不了的,千万不要认为时孩子的品行不好,也不要认为孩子是故意的,增加孩子的心理压力。

  虽然多动症的症状带给孩子心理、学习、生活上的负面影响较大且持续长久,幸运的是多动症是可以治疗的。所以,早期发现及早期干预非常重要,通过药物治疗联合行为训练等系统干预,大部分孩子都是可以正常学习和生活的,但一定要定期复诊,坚持长期治疗。

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