产妇分娩是否痛苦反映了一个社会的文明程度，为产妇减轻痛苦是对生命个体的尊重，也反映了一种生育文明。所以，让每一位产妇都能优雅地怀孕，体面地生产，让分娩镇痛能够达到真正意义上的普及，愿每一位孕妈妈都能够被温柔以待，是我们每人都愿意看到的。

　　分娩痛是分娩过程中的自然生理反应，长期以来人们把这种剧烈的痛苦过程视为不可避免的正常过程。随着人类社会的进步和现代医学的发展，减少产妇分娩期的疼痛，是医务工作者追寻的目标。

　　理想的分娩镇痛应具备能确切完善地解除产妇疼痛;能满足整个产程镇痛的要求;不影响宫缩和产妇的行走;对母婴健康无影响;产妇能清醒配合分娩过程;有异常情况可满足手术麻醉的需要。

　　那么到底什么是“无痛分娩”?

　　通常所说的“无痛分娩”在医学上称为“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。

　　分娩镇痛开始时机?

　　传统观念认为宫口开至3cm时，疼痛逐渐剧烈，此时开始分娩镇痛，对宫缩不会产生明显影响。然而，近年来国内外诸多研究认为，在宫口扩张到1cm～3cm时实施分娩镇痛并不延长产程，也不增加剖宫产率。

　　此外，最新的美国产科麻醉指南提出，只要规律宫缩开始并且产妇要求镇痛的前提下即可给予分娩镇痛。所以不再以产妇宫口大小作为分娩镇痛开始的时机，产妇进入产房后只要有镇痛需求即可实施。值得注意的是产妇进入产房开始分娩镇痛，便于镇痛期间的管理并提高安全性。

　　目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。

　　非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差。

　　药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法。这种操作由有经验的麻醉医师进行，麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后，在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物，并在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端连接电子镇痛泵，由产妇根据疼痛的程度自我控制给药(麻醉医师已经设定好了每小时的限量，不必担心用药过量)，镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。在整个过程中，麻醉药的浓度较低，相当于剖宫产麻醉时的1/5-1/10，可控性强、安全性高，几乎不影响产妇的运动，产妇意识清醒，能主动配合、积极参与整个分娩过程。这种“无痛分娩法”是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。

　　“无痛分娩”并不是整个产程的无痛。处于安全的考虑，目前国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到2-3cm时进行椎管内阻滞。产妇的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中，也会增加对疼痛的敏感度，因此，做好精神上的准备也是减轻疼痛感的一个好方法。据统计，有85%的产妇做完无痛分娩后感觉完全不疼。

　　当然，也不是所有妈妈都适合采用无痛分娩的方法。分娩镇痛适合于大多数人，但不是人人都合适，如有阴道分娩禁忌症、凝血功能障碍、硬膜外置管禁忌的孕妇不适合。但是，需要产科医生和麻醉科医生充分评估后才能应用(包括 病史、 体格检查 、 相关实验室检查等)。另外，有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈则应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

　　分娩镇痛后会产生腰疼的后遗症吗?

　　使用分娩镇痛后，腰部穿刺针插入的部位可能会出现短暂的疼痛，但一般持续几天就会消失，并不会增加腰疼的发病率。

　　顺义妇幼保健院是第一批国家分娩镇痛试点医院，让我们与您携手创造一个无痛的生育体验。